Tema central: Biomecânica da abertura mandibular. A articulação temporomandibular (ATM) permite dois tipos de movimento: rotação no compartimento inferior e translação no compartimento superior. Em pequena abertura, predomina a rotação pura dos côndilos ao redor do eixo intercondilar (eixo de charneira).

Alternativa correta – E: movimento predominante de rotação de ambos os côndilos simultaneamente. Na fase inicial da abertura (alguns milímetros entre incisais), os côndilos giram no compartimento inferior sem deslizar pela eminência articular. Essa cinemática explica a abertura pequena e controlada, antes que a mandíbula traduza anteriormente para ampliações maiores. Referências: Okeson – Management of TMD and Occlusion; Gray’s Anatomy; de Leeuw & Klasser – Orofacial Pain.

Por que as demais estão incorretas?

A) “Expressiva participação dos pterigoideos laterais.” – O pterigoideo lateral (cabeça inferior) é mais exigido na translação/protrusão e na abertura ampla. Em pequena abertura, a rotação ocorre com participação de supra-hióideos e até ação gravitacional; o pterigoideo lateral não é o protagonista. (Okeson; Gray’s Anatomy)

B) “Translação pelo tubérculo articular de ambos os côndilos.” – A translação ao longo da eminência articular ocorre à medida que a abertura progride para amplitudes maiores. Não é característica da fase inicial, portanto incompatível com “pequena abertura”.

C) “Inexpressiva participação dos supra-hióideos.” – Os músculos digástrico, milo-hióideo e gênio-hióideo contribuem para a depressão mandibular desde o início do movimento, especialmente com o osso hióide estabilizado. Dizer que a participação é “inexpressiva” contradiz a biomecânica clássica. (Gray’s Anatomy)

D) “Expressiva participação das fibras posteriores do temporal.” – As fibras posteriores do temporal fazem retrusão e auxiliam na elevação, não na abertura. Logo, não têm papel expressivo na pequena abertura mandibular. (Okeson)

Estrategia de prova: Ao ler “pequena abertura”, associe imediatamente a rotação no compartimento inferior. Termos como “tubérculo/eminência articular” e “pterigoideo lateral” sinalizam translação e abertura ampla — uma pegadinha frequente.

Resumo-chave: pequena abertura = rotação simultânea dos côndilos; abertura ampla = rotação + translação, com maior atuação do pterigoideo lateral.

Fontes essenciais: Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion, 8ª ed.; Gray’s Anatomy, 42ª ed.; de Leeuw R, Klasser GD. Orofacial Pain, 6ª ed.

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