Em relação ao queratocisto, assinale a alternativa correta.

Question

Em relação ao queratocisto, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Praticamente 30% dos queratocistos esporádicos e
mais de 85% dos queratocistos associados à displasia fibrosa poliostótica, demonstram mutação no
PTCH1, uma importante molécula da via de sinalização Hedgehog. Ou Alternativa B: É um cisto inflamatório que continua o seu crescimento como resultado do aumento da pressão osmótica
dentro da cavidade cística. Ou Alternativa C: A maxila é acometida em 60% a 80% dos casos, com
uma marcante tendência ao envolvimento do túber
maxilar. Ou Alternativa D: Os queratocistos apresentam baixo índice de recidiva e tendem a crescer dentro da cavidade medular
do osso, causando expansão óssea. Ou Alternativa E: Quando comparado a outros cistos odontogênicos,
os queratocistos mostram maior expressão de antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) e Ki 67,
especialmente na camada suprabasal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Quando comparado a outros cistos odontogênicos,
os queratocistos mostram maior expressão de antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) e Ki 67,
especialmente na camada suprabasal. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo é o aumento da atividade proliferativa do queratocisto odontogênico, com maior expressão de Ki-67 e PCNA, sobretudo na camada suprabasal, o que torna a alternativa E a única compatível com a base de decisão.Tema central: Perfil proliferativo do queratocistoAnálise das alternativasAErradaO erro está na associação sindrômica. A mutação em PTCH1 se relaciona aos queratocistos esporádicos e aos associados à síndrome do carcinoma nevoide basocelular, não à displasia fibrosa poliostótica.BErradaEstá incorreta porque descreve o queratocisto como cisto inflamatório, quando ele é uma lesão odontogênica de desenvolvimento. Seu crescimento não se explica apenas por pressão osmótica, mas por atividade proliferativa intrínseca do epitélio.CErradaA distribuição anatômica foi invertida. O queratocisto acomete mais frequentemente a mandíbula, especialmente a região posterior e o ramo, e não a maxila em 60% a 80% dos casos com predileção pelo túber maxilar.DErradaA alternativa mistura um ponto parcialmente verdadeiro com um erro decisivo. O queratocisto pode crescer na cavidade medular e em sentido ântero-posterior, mas não tem baixo índice de recidiva; ao contrário, apresenta recorrência relativamente elevada.ECertaA alternativa E está correta porque o queratocisto odontogênico apresenta maior atividade proliferativa epitelial em comparação com outros cistos odontogênicos. Esse comportamento é evidenciado por maior expressão de Ki-67 e PCNA, especialmente na camada suprabasal do epitélio cístico.Pegadinha da questãoA banca combinou dados parcialmente verdadeiros com um erro central em cada distrator: PTCH1 ligado à síndrome errada, crescimento intramedular com falsa baixa recidiva e troca da predileção mandibular por maxilar. A pista segura era reconhecer o aumento de Ki-67 e PCNA na camada suprabasal.Dica para questões semelhantesSe a alternativa mencionar Ki-67 e PCNA aumentados na camada suprabasal, pense no queratocisto odontogênico.Não classifique o queratocisto como inflamatório; ele é uma lesão odontogênica de desenvolvimento com proliferação epitelial acentuada.Guarde a topografia típica: predomínio em mandíbula posterior e ramo, com crescimento intramedular e pouca expansão inicial.Quando aparecer PTCH1, associe com a síndrome do carcinoma nevoide basocelular, não com displasia fibrosa poliostótica.

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Em relação ao queratocisto, assinale a alternativa correta.

Gabarito comentado

Gabarito: E

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