O hematoma é um extravasamento de sangue em espaços extravas...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial |
Q3511421
Odontologia
O hematoma é um extravasamento de sangue em espaços extravasculares, podendo ser causado por um corte
inadvertido de um vaso sanguíneo durante a administração de um anestésico local. O bloqueio anestésico de
qual nervo apresenta maior risco de desenvolvimento de
hematoma?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão cobra o bloqueio anestésico com maior risco de hematoma por punção vascular. Pelo critério anatômico clássico, esse maior risco recai sobre o bloqueio do nervo alveolar superior posterior, o que direciona a alternativa D.
Tema central: Hematoma em bloqueio anestésico
Análise das alternativas
A
Errada
O bloqueio ou infiltração para o nervo alveolar superior anterior não é o bloqueio classicamente mais relacionado a hematoma. Em comparação com a maxila posterior, essa região não tem a mesma associação típica com plexos venosos profundos de maior relevância para hematoma clinicamente evidente.
B
Errada
O nervo lingual pode estar envolvido em bloqueios mandibulares, mas não corresponde ao bloqueio de maior risco clássico para hematoma nesta comparação. Falta aqui a relação anatômica típica com o plexo venoso pterigoideo que torna o bloqueio do alveolar superior posterior a resposta correta.
C
Errada
O bloqueio do nervo alveolar inferior pode cursar com punção vascular e até aspiração positiva, mas isso não o torna o bloqueio mais classicamente associado a hematoma em prova. O critério decisivo é o maior risco relativo de hematoma ligado à anatomia da tuberosidade maxilar no bloqueio do alveolar superior posterior.
D
Certa
O bloqueio do nervo alveolar superior posterior é o mais classicamente associado a hematoma porque a técnica é realizada em região posterior da maxila com proximidade anatômica do plexo venoso pterigoideo e de vasos adjacentes, incluindo ramos arteriais da região. Essa relação anatômica aumenta a chance de punção vascular e extravasamento sanguíneo, tornando esse bloqueio o de maior risco relativo entre as alternativas apresentadas.
E
Errada
O bloqueio do nervo bucal não é o mais relacionado a hematoma porque é uma técnica mais superficial e sem a associação anatômica clássica com plexos venosos profundos comparável à do bloqueio do alveolar superior posterior.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre bloqueios que também podem ter punção vascular, especialmente os mandibulares, e o bloqueio classicamente de maior risco de hematoma, que é o do alveolar superior posterior pela anatomia vascular da tuberosidade maxilar.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta for sobre hematoma em anestesia local, procure o bloqueio com maior proximidade de plexos venosos e vasos de maior calibre.
- Diferencie possibilidade de sangramento de maior risco clássico cobrado em prova; aqui o ponto é risco relativo entre técnicas.
- Associe o bloqueio do alveolar superior posterior à tuberosidade maxilar e ao plexo venoso pterigoideo.
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