No estudo da oclusão, o espaço funcional livre é definido c...
Gabarito comentado
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Tema central: Em oclusão, o espaço funcional livre (EFL) — também chamado de espaço interoclusal — é a diferença entre a Dimensão Vertical de Repouso (DVR) e a Dimensão Vertical de Oclusão (DVO). Em média, é de 2–4 mm na região anterior. Referências clássicas: Okeson (Oclusão e DTM), Boucher (Prótese Total), e The Glossary of Prosthodontic Terms (GPT).
Alternativa correta: C — diferença entre DVR e DVO. O EFL é um valor diferencial, obtido quando a mandíbula está em repouso fisiológico (músculos com tônus mínimo, côndilos em posição não forçada) e comparado à posição de oclusão (intercuspidação habitual). Clinicamente, marca-se um ponto no nariz e outro no mento, mede-se a DVR em repouso, depois a DVO em oclusão; a subtração fornece o EFL. Isso é coerente com GPT e com a prática protética para determinação da DVO em desdentados.
Por que as demais estão incorretas?
- A: descreve a DVO (distância com dentes em oclusão). Não é o EFL, pois falta a diferença em relação à DVR.
- B: descreve a DVR (boca entreaberta, tônus muscular presente). Novamente, é uma medida absoluta, não a diferença DVR − DVO que define o EFL.
- D: trata da cinemática da ATM (ponto em que inicia translação após rotação inicial). É conceito de movimento mandibular, não de dimensão vertical ou EFL.
- E: confunde o EFL com o “espaço” entre rebordos desdentados. Além disso, não existe “repouso muscular absoluto” na postura mandibular (há tônus fisiológico). Em prótese total, o EFL continua sendo DVR − DVO.
Estratégia de prova: destaque palavras-chave. Quando aparecer “distância em oclusão” pense em DVO; “distância em repouso” é DVR; se falar “diferença entre DVR e DVO”, é EFL. Termos de ATM (rotação/translação) costumam ser distratores aqui.
Aplicação clínica rápida: verificar EFL adequado (2–4 mm) ajuda a evitar superfechamento (colapso facial, dor muscular/ATM) e superabertura (tensão muscular, dor, instabilidade protética). Prática referendada por Okeson e GPT.
Resumo: EFL = DVR − DVO. Medida diferencial, não uma distância única em oclusão ou repouso.
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