Compreende-se por apneia obstrutiva do sono a ocorrência de
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Tema central da questão: Apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório do sono caracterizado por episódios recorrentes de obstrução das vias aéreas superiores, levando à interrupção do fluxo aéreo. Ocorre sempre durante o sono e, classicamente, mantém-se o esforço respiratório torácico e abdominal.
Justificativa da alternativa correta (B): De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) e referências como o Harrison’s Principles of Internal Medicine, apneia obstrutiva do sono é definida como cessação do fluxo aéreo oronasal por pelo menos 10 segundos, na presença de esforço respiratório contínuo (capítulo de distúrbios do sono). Esse critério é adotado mundialmente e fundamenta o diagnóstico tanto em adultos quanto em crianças, sendo crucial diferenciar AOS de apneia central do sono.
Análise das alternativas incorretas:
A) Incorreta. Embora mencione o esforço respiratório (sinalizador de apneia obstrutiva), o tempo mínimo exigido é de 10 segundos, não 15. O número 15 é pegadinha clássica para confundir o candidato desatento.
C) Incorreta. A ausência de esforço respiratório indica apneia central do sono, em que há falha do drive respiratório central. Não corresponde ao mecanismo da AOS, que é obstrutivo.
D) Incorreta. Embora use o tempo correto de 10 segundos, a ausência de esforço respiratório volta a indicar apneia central, não obstrutiva.
Ponto-chave: Leia atentamente termos como “presença/ausência de esforço respiratório” nas alternativas. O erro mais comum é confundir os tipos de apneia do sono.
Diretriz relevante:
Conforme o “Manual de Orientação do Sono, Associação Brasileira do Sono (ABS), seção 7.3”, e o “PCDT da Apneia Obstrutiva do Sono do Ministério da Saúde, p.16”:
“Para diagnóstico de apneia, considera-se evento de duração ≥ 10 segundos, acompanhada de movimentos respiratórios no tórax/abdome.”
Resumo prático: Apneia obstrutiva do sono = cessação do fluxo aéreo ≥ 10 segundos com esforço respiratório presente.
Lembre-se: Domine o critério fundamental: tempo ≥ 10 segundos + presença de esforço no padrão obstrutivo. Isso o diferencia para arrasar em questões de prova!
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