O tema central da questão é a contraindicação na realização de exames de Ressonância Magnética. Para resolver a questão, é necessário entender quais condições ou materiais no corpo do paciente podem interferir na execução segura deste tipo de exame.

Alternativa correta: D - Fragmentos metálicos no olho.

A Ressonância Magnética (RM) utiliza um campo magnético muito forte e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do corpo. Uma das principais contraindicações para a realização de RM é a presença de fragmentos metálicos no corpo, especialmente nos olhos. Isso ocorre porque o campo magnético pode mover ou aquecer o metal, causando danos graves aos tecidos ao redor. Portanto, a presença de fragmentos metálicos no olho é uma contraindicação significativa.

Análise das alternativas incorretas:

A - História prévia de crise convulsiva: Não é uma contraindicação direta para RM. Embora seja necessário ter cautela com pacientes que possam ter dificuldades em permanecer imóveis, a RM em si não exacerba crises convulsivas.

B - Obesidade: Não é uma contraindicação absoluta, mas pode apresentar desafios logísticos, como o tamanho do paciente em relação ao aparelho. No entanto, existem máquinas projetadas para acomodar pacientes obesos.

C - Placa de titânio na tíbia: Titânio é compatível com RM porque não é afetado pelo campo magnético. Placas metálicas de titânio não representam risco de movimento ou aquecimento significativo durante o exame.

E - Nefrolitiase: Conhecida como pedras nos rins, não interfere na realização de uma RM. Em muitos casos, a RM pode ser usada para ajudar a diagnosticar ou avaliar a condição.

Assim, a alternativa D é a correta, pois fragmentos metálicos no olho são uma contraindicação crítica para a realização de ressonância magnética.

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A ressonância magnética utiliza um campo magnético muito intenso. Por isso, qualquer fragmento metálico dentro do corpo pode ser perigoso, já que pode se mover ou aquecer durante o exame.

Analisando as alternativas:

• A. História prévia de crise convulsiva → não é contraindicação absoluta para RM.
• B. Obesidade → pode dificultar tecnicamente o exame, mas não impede sua realização.
• C. Placa de titânio na tíbia → titânio é material compatível com RM, portanto não contraindica.
• D. Fragmentos metálicos no olho → contraindicação absoluta, pois o campo magnético pode deslocar o metal e causar lesão grave.
• E. Nefrolitíase (cálculo renal) → não contraindica a realização do exame.

Resposta correta: D – Fragmentos metálicos no olho.