A busca pela excelência no cuidado em saúde exige a
compreensão de sistemas complexos, a aplicação de
metodologias de melhoria contínua e o monitoramento
rigoroso de indicadores de desempenho. Considerando a
qualidade em saúde e as diretrizes e modelos de gestão,
é correto afirmar, acerca da avaliação e do aprimoramento da qualidade nas instituições de saúde, que

Question

A busca pela excelência no cuidado em saúde exige a
compreensão de sistemas complexos, a aplicação de
metodologias de melhoria contínua e o monitoramento
rigoroso de indicadores de desempenho. Considerando a
qualidade em saúde e as diretrizes e modelos de gestão,
é correto afirmar, acerca da avaliação e do aprimoramento da qualidade nas instituições de saúde, que Alternativa A: a análise de modos de falha e efeitos (FMEA) funciona como uma técnica retrospectiva obrigatória, que é
aplicada logo após a ocorrência de eventos adversos
graves, para mitigar riscos jurídicos imediatos. Ou Alternativa B: a metodologia Lean concentra-se primordialmente
na redução da variabilidade estatística dos processos, enquanto a abordagem Six Sigma busca eliminar desperdícios e atividades que não agregam valor
direto ao paciente. Ou Alternativa C: a implementação de inovações deve ocorrer de forma ampla e simultânea em todos os departamentos,
para reduzir a resistência humana e garantir a uniformidade imediata dos novos processos de trabalho. Ou Alternativa D: o ajuste por gravidade do caso (case-mix adjustment)
é um método que simplifica a análise de mortalidade
ao tratar todos os pacientes como clinicamente homogêneos, independentemente da complexidade de
suas patologias. Ou Alternativa E: o ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) permite que melhorias sejam testadas em pequenos incrementos
e ciclos rápidos, assegurando que as intervenções
sejam refinadas antes de uma implementação sistêmica em larga escala.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] o ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) permite que melhorias sejam testadas em pequenos incrementos
e ciclos rápidos, assegurando que as intervenções
sejam refinadas antes de uma implementação sistêmica em larga escala. Gabarito: EFundamento decisivo: O elemento decisivo era identificar, no enunciado, a descrição do PDSA como método de melhoria que trabalha com testes incrementais e iterativos; isso corresponde à alternativa E e afasta as demais.Tema central: Melhoria da qualidadeAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à FMEA uma natureza retrospectiva e obrigatória após evento adverso grave. Pela base, a FMEA é uma técnica prospectiva de análise de falhas e riscos, voltada à identificação e priorização de falhas potenciais, e não um mecanismo acionado para mitigar risco jurídico imediato.BErradaEstá errada por inverter os conceitos. Lean prioriza a eliminação de desperdícios e de atividades sem valor agregado, enquanto Six Sigma prioriza a redução de variabilidade e defeitos.CErradaEstá errada porque afirma uma implantação ampla e simultânea como forma adequada de introduzir inovações. Isso contraria a lógica de melhoria da qualidade indicada na base, que privilegia testes graduais e refinamento antes da disseminação ampla.DErradaEstá errada porque nega a própria função do ajuste por case-mix. Esse método existe justamente para considerar diferenças de gravidade, complexidade e perfil clínico entre pacientes, e não para tratá-los como clinicamente homogêneos.ECertaA alternativa E está correta porque descreve o ciclo PDSA como ferramenta de testes em pequena escala, com ciclos rápidos e refinamento da intervenção antes de uma implementação ampliada.Pegadinha da questãoA questão explorou inversões conceituais plausíveis: trocar o caráter prospectivo da FMEA por retrospectivo, inverter Lean e Six Sigma, apresentar implementação simultânea como boa prática e negar a função do case-mix adjustment.Dica para questões semelhantesQuando a questão tratar de PDSA, procure a ideia de teste em pequena escala, ciclos rápidos, estudo dos resultados e ajuste antes da expansão.Diferencie Lean e Six Sigma pelo foco principal: Lean elimina desperdícios; Six Sigma reduz variabilidade e defeitos.FMEA deve ser reconhecida como ferramenta prospectiva de análise de falhas potenciais, não como resposta obrigatória após evento adverso.Se aparecer case-mix adjustment, a função central é ajustar comparações segundo gravidade e complexidade clínica.

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A busca pela excelência no cuidado em saúde exige a compree...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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