“Paciente de oito anos de idade é trazido por sua mãe à cons...
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Ano: 2016
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q737346
Medicina
“Paciente de oito anos de idade é trazido por sua mãe à consulta. A criança queixa-se de fraqueza de membros
inferiores de início há cinco dias. No exame físico foi confirmada a fraqueza, sendo esta bilateral e simétrica.
Notou-se ausência dos reflexos aquileu e patelar, bilateralmente, e prejuízo da sensibilidade vibratória e
proprioceptiva em membros inferiores. As sensibilidades dolorosa e térmica estão preservadas. Paciente lúcido e
orientado. A mãe diz que o filho encontra-se frequentemente gripado.” Levando em consideração o diagnóstico
mais provável para o caso, qual alteração característica do exame do líquido cefalorraquidiano espera-se
encontrar após uma semana do início dos sintomas?
O diagnóstico mais provável para o caso descrito é a Síndrome de Guillain-Barré (SGB), que é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso periférico. A ausência dos reflexos patelar e aquileu, além do prejuízo da sensibilidade proprioceptiva e vibratória em membros inferiores, são características dessa síndrome. Na SGB, é comum ocorrer o aumento da proteinorraquia no líquido cefalorraquidiano, o que indica um processo inflamatório no sistema nervoso central. Portanto, a resposta correta é a alternativa D - proteinorraquia elevada. O exame do líquido cefalorraquidiano é importante para confirmar o diagnóstico e excluir outras possíveis causas de fraqueza muscular e alterações neurológicas em crianças. É importante que a mãe seja orientada a buscar atendimento médico imediato para o filho, pois a SGB é uma doença grave que pode levar a complicações respiratórias e até mesmo à morte.
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