Sobre os divertículos esofágicos, assinale a alternativa cor...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q4156465
Medicina
Sobre os divertículos esofágicos, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão exige diferenciar os divertículos esofágicos por topografia, mecanismo e abordagem: Zenker é falso, o epifrênico não é tratado por via cervical e os divertículos do corpo/médio podem associar-se a distúrbios motores. Por isso, a alternativa compatível com a base de decisão médica é a D.
Tema central: Divertículos esofágicos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque nem todo divertículo esofágico requer ressecção cirúrgica. Divertículos pequenos e assintomáticos podem ser apenas observados; a indicação de cirurgia depende de sintomas, complicações e retenção alimentar.
B
Errada
Está errada porque disfagia não é exclusiva do divertículo de Zenker. Esse sintoma pode ocorrer em outros divertículos esofágicos, inclusive nos associados a dismotilidade.
C
Errada
Está errada porque o divertículo epifrênico é distal e sua correção não é geralmente feita por via cervical. A abordagem costuma ser torácica ou trans-hiatal/laparoscópica.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o divertículo do terço médio do esôfago pode estar associado a distúrbios motores. Embora classicamente também se descreva relação com tração inflamatória mediastinal, essa associação funcional é aceita e torna a alternativa a melhor resposta entre as opções.
E
Errada
Está errada porque o divertículo de Zenker é pseudodivertículo, ou seja, divertículo falso. Não envolve todas as camadas da parede esofágica.
Pegadinha da questão
A banca explorou absolutos indevidos em A e B, confundiu a via cervical com o tratamento do epifrênico em C, cobrou a distinção entre divertículo verdadeiro e falso em E e exigiu lembrar que o divertículo médio pode se associar a distúrbios motores.
Dica para questões semelhantes
- Desconfie de alternativas com palavras absolutas como "todos" e "exclusivo".
- Localize o divertículo antes de pensar na conduta: Zenker é falso, o epifrênico é distal e o médio pode ter associação com dismotilidade.
- Não troque a abordagem de um divertículo pela de outro; a via cirúrgica depende da topografia.
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