O tema central da questão é a Leucemia Mielóide Aguda (LMA), um tipo de câncer que afeta as células mieloides do sangue, levando à proliferação descontrolada de células imaturas, conhecidas como blastos.

Alternativa Correta: B

A alternativa B está correta porque descreve o diagnóstico da LMA através da presença dos bastonetes de Auer. Esses bastonetes são inclusões citoplasmáticas que aparecem como estruturas lineares ou fusiformes, com coloração vermelho-púrpura quando corados com corantes de Romanowsky, como o Giemsa ou Wright. Eles são considerados um achado característico na LMA, especialmente nos subtipos M1, M2 e M3, e ajudam na diferenciação entre leucemias mieloides e linfoblásticas.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: Incorreta. A forma mais comum de leucemia aguda na infância é a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), e não a LMA, que é mais comum em adultos.

Alternativa C: Incorreta. O diagnóstico de LMA-M6 (eritroleucemia) é estabelecido quando há mais de 50% de precursores eritroides na medula óssea e mais de 20% de blastos mieloides no total de células não-eritroides, não apenas 10%.

Alternativa D: Incorreta. Os bastonetes de Auer são encontrados principalmente em subtipos de LMA, como M1, M2 e M3 (Leucemia Promielocítica Aguda), e não são característicos da Leucemia Monocítica Aguda (M5) ou Eritroleucemia (M6).

Alternativa E: Incorreta. Na Leucemia Promielocítica Aguda (LMA-M3), os promielócitos, e não os mieloblastos, predominam. Este subtipo é conhecido por seu risco aumentado de coagulação intravascular disseminada (CIVD) e responde bem ao tratamento com ácido all-trans retinoico (ATRA).

Para questões de diagnóstico de LMA, é importante observar a morfologia celular e a presença de bastonetes de Auer, além de utilizar a citoquímica e a imunofenotipagem para uma avaliação precisa. O conhecimento sobre a classificação FAB (French-American-British) dos subtipos de LMA também é essencial.

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A) É mais comum nos primeiros meses de vida e na meia idade e velhice.

B) Correto - Copiado do Henry - pág 661

C) Eritroleucemia requer 50% ou mais das células percursoras eritroides.

D) Os bastonetes de Auer são mais comuns nas M1 e M3 com muita frequência, sendo múltiplos de 10 ou mais em uma célula.

E) Os prómielócitos predominam, inclusive por terem uma quantidade muito grande de grânulos (atividade prócoagulante) e uma facilidade muito grande de se romper, estimulam a CIVD.