Em relação aos pacientes com nefrolitíase, marque a alternat...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |
Q3873815
Medicina
Em relação aos pacientes com nefrolitíase, marque a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão cobra a prevenção da nefrolitíase cálcica: o ponto decisivo é que, nesses pacientes, deve-se manter ingesta hídrica adequada e reduzir sódio, mas não restringir rotineiramente o cálcio dietético; essa restrição é inadequada porque pode aumentar a absorção intestinal de oxalato e favorecer litíase, tornando a alternativa B incorreta.
Tema central: Prevenção da litíase cálcica
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a alternativa incorreta. No manejo da cólica nefrética, os AINEs são em geral tão eficazes quanto ou mais eficazes que os opioides e costumam ser preferidos quando não há contraindicação, inclusive pelo efeito sobre prostaglandinas e redução da pressão intraluminal. O erro seria transformar essa preferência em uso obrigatório, o que a alternativa não faz.
B
Certa
A alternativa B é a incorreta da questão porque mistura duas medidas corretas com uma orientação errada. Em formadores de cálculos de cálcio, faz sentido reduzir sódio e aumentar a ingestão hídrica, mas não reduzir indiscriminadamente o cálcio da dieta. O fundamento médico específico é que o cálcio luminal intestinal se liga ao oxalato e diminui sua absorção; quando o cálcio dietético é restringido sem indicação específica, pode haver maior absorção intestinal de oxalato, aumento da oxalúria e favorecimento de cálculos de oxalato de cálcio. Como o enunciado não traz hipercalcemia, hiperparatireoidismo ou outra condição que justificasse restrição de cálcio, a afirmação fica incorreta.
C
Errada
Não é a alternativa incorreta. A tomografia helicoidal sem contraste é exame de alta acurácia para nefrolitíase, e sensibilidade e especificidade em torno de 95% são compatíveis com o conhecimento consolidado. Portanto, a afirmação está medicamente sustentada; apenas não se deve interpretar esses números como absolutos em todos os cenários.
D
Errada
Não é a alternativa incorreta. Cálculos de 5 mm ou menos têm alta probabilidade de eliminação espontânea, e uma taxa em torno de 70% é plausível dentro das referências usuais. O tamanho pequeno favorece conduta expectante, embora isso não signifique eliminação garantida nem dispense avaliação de obstrução, infecção ou deterioração renal.
Pegadinha da questão
A banca explora a associação simplista entre 'cálculo de cálcio' e 'reduzir cálcio da dieta'. Esse raciocínio está errado na maioria dos formadores de litíase cálcica, porque o cálcio dietético normal ajuda a reduzir a absorção intestinal de oxalato.
Dica para questões semelhantes
- Em prevenção de cálculo de cálcio, se a alternativa trouxer reduzir sódio e aumentar água, isso é compatível; se acrescentar restrição rotineira de cálcio dietético, desconfie.
- Separe manejo agudo de prevenção: AINEs pertencem ao tratamento da cólica; medidas dietéticas pertencem à prevenção metabólica.
- Em nefrolitíase, números de acurácia de TC e de eliminação espontânea costumam ser aproximados; o ponto decisivo geralmente está no conceito clínico, não no valor exato.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos