Tema central: A questão aborda a prótese valvar aórtica transcateter Edwards SAPIEN XT, utilizada em procedimentos de TAVI (implante valvar aórtico transcateter). O conhecimento do material, número de folhetos e comparação com as próteses cirúrgicas é fundamental para o cardiologista, pois influencia indicações, perfil hemodinâmico e prognóstico dos pacientes.

Justificativa da alternativa correta (B):
A Edwards SAPIEN XT é confeccionada com pericárdio bovino como material de origem, possui três folhetos (imitando a anatomia da válvula aórtica nativa) e apresenta propriedades físicas semelhantes às válvulas biológicas cirúrgicas, já que estas também costumam ser feitas de pericárdio bovino e possuem três folhetos. Isso garante que o comportamento hemodinâmico da prótese transcateter seja muito próximo às válvulas biológicas implantadas cirurgicamente.

Estratégia de leitura: Atenção a dados técnicos específicos, como o material e número de folhetos (esses dados são facilmente confundidos entre próteses de diferentes fabricantes ou entre biológicas e mecânicas). Observe termos que possam induzir ao erro, como “porcina” (pericárdio suíno é mais comum em outros tipos de próteses).

Análise das alternativas incorretas:

• A) porcina; três; semelhantes: Incorreta. O material não é porcino, mas sim bovino.
• C) porcina; duas; diferentes: Dupla incorreção: material e número de folhetos inadequados. A Edwards SAPIEN XT tem três folhetos.
• D) porcina; três; diferentes: Embora a quantidade de folhetos esteja certa, o material não está (não é porcino) e as propriedades físicas são semelhantes, não diferentes.
• E) bovina; duas; semelhantes: Apesar do material estar correto (bovino), o número de folhetos está errado (são três, não dois).

Diretrizes e evidência: Conforme destacado em revisão disponível no UpToDate e segundo o “2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease”, as principais próteses transcateter valvares utilizam pericárdio bovino e três folhetos, replicando a fisiologia valvar aórtica.

Dica de prova: Lembre-se de revisar as características técnicas dos principais modelos de próteses valvares. Termos como “bovina”, “porcina”, “três folhetos” e “semelhantes” são frequentemente explorados como pegadinhas em provas.

Portanto, a resposta correta é: B) bovina; três; semelhantes.

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A prótese Edwards Sapiens XT, usada no procedimento de Implante Percutâneo de Prótese Aórtica (TAVI), é feita a partir de tecido bovino e possui três folhetos, o que a torna semelhante em suas propriedades físicas à prótese biológica usada para implante cirúrgico. Portanto, a resposta correta é a alternativa B - bovina; três; semelhantes. A origem do tecido é relevante, pois cada material tem suas próprias características de durabilidade e compatibilidade com o corpo humano. O número de folhetos é importante porque reflete a forma como a prótese mimetiza a função de uma válvula aórtica natural, que tem três folhetos. Por fim, a semelhança em propriedades físicas com as próteses usadas em implantes cirúrgicos é importante para garantir que a prótese possa funcionar adequadamente e suportar as pressões e tensões do sistema circulatório.