Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção
em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre
uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma
ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos
acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão,
retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o
trabalhador procura atendimento médico apresentando
exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de
zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a
empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas
individuais rígidas, com frequente necessidade de horas
extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug
e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de
luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de
Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epidemiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa
correta.

Question

Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção
em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre
uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma
ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos
acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão,
retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o
trabalhador procura atendimento médico apresentando
exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de
zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a
empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas
individuais rígidas, com frequente necessidade de horas
extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug
e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de
luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de
Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epidemiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: O acidente de trabalho com exposição a material biológico deve ser notificado como agravo de notificação compulsória imediata, em 24 horas, à autoridade
sanitária. Ou Alternativa B: O limiar audiométrico de 8 kHz deve ser o mais prejudicado no início da PAIR para que o diagnóstico
clínico seja confirmado pelo especialista. Ou Alternativa C: A irritabilidade e a insônia podem ser classificadas
como transtorno mental relacionado ao trabalho se
houver nexo com a gestão por metas. Ou Alternativa D: A progressão da perda auditiva induzida por ruído
(PAIR) ocorre de forma acelerada após os primeiros
quinze anos de exposição continuada no ambiente
industrial insalubre. Ou Alternativa E: O prazo para conclusão de casos de acidente de trabalho típico no SINAN é fixado em 180 dias após a
ocorrência da lesão perfurante inicial.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A irritabilidade e a insônia podem ser classificadas
como transtorno mental relacionado ao trabalho se
houver nexo com a gestão por metas. Gabarito: CFundamento decisivo: O decisivo era saber se sintomas como irritabilidade e insônia podem ser enquadrados como transtorno mental relacionado ao trabalho quando houver nexo com a organização e gestão do trabalho.Tema central: transtorno mental relacionado ao trabalhoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque confunde notificação compulsória com notificação imediata. Segundo a base, acidente de trabalho com exposição a material biológico é agravo de notificação compulsória semanal, não imediata em 24 horas.BErradaEstá errada porque atribui à PAIR um critério diagnóstico que a base não reconhece. O padrão inicial clássico de acometimento ocorre em 3, 4 ou 6 kHz; não existe exigência de que 8 kHz seja a frequência mais prejudicada no início para confirmar o diagnóstico.CCertaA alternativa C está correta porque o transtorno mental relacionado ao trabalho abrange sofrimento emocional com manifestações como irritação/nervosismo e pode ter como elemento causal fatores da organização e gestão do trabalho. No caso, há metas individuais rígidas, horas extras, irritabilidade severa e insônia persistente, o que torna possível a classificação se houver nexo ocupacional.DErradaEstá errada porque afirma uma regra temporal absoluta sem base técnica: aceleração da progressão após quinze anos de exposição. A base informa que essa formulação não corresponde ao padrão técnico reconhecido e que a progressão tende a reduzir com a continuidade da exposição.EErradaEstá errada porque cria um prazo fixo universal de 180 dias para conclusão de acidente de trabalho típico no SINAN. A base afasta a existência desse prazo rígido, de modo que a assertiva inventa critério operacional indevido.Pegadinha da questãoA banca tentou levar o candidato a exigir diagnóstico fechado em vez de reconhecer a possibilidade de nexo ocupacional entre os sintomas e a gestão do trabalho.Dica para questões semelhantesQuando a alternativa tratar de sofrimento psíquico ocupacional, verifique se há nexo com organização ou gestão do trabalho; isso pode sustentar enquadramento relacionado ao trabalho.Em vigilância, não confunda agravo de notificação compulsória com agravo de notificação imediata; a periodicidade faz a alternativa mudar de certa para errada.Na PAIR, descarte alternativas que imponham 8 kHz como frequência obrigatoriamente mais acometida no início; o padrão inicial típico está em 3, 4 ou 6 kHz.Desconfie de alternativas que criam prazos fixos universais no SINAN sem base normativa expressa.

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Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção em uma met...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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