Assinale a alternativa correta quanto ao papel da cromoscopia na avaliação das neoplasias colorretais.

Question

Assinale a alternativa correta quanto ao papel da cromoscopia na avaliação das neoplasias colorretais. Alternativa A: A cromoscopia com índigo carmim não demonstrou
elevar a acurácia na diferenciação entre pólipos neoplásicos e hiperplásicos. Ou Alternativa B: A pancromoscopia com índigo carmim aumentou o
número de biópsias realizadas na vigilância da doença inflamatória intestinal em comparação com protocolos de biópsias seriadas aleatórias. Ou Alternativa C: A cromoscopia é considerada um procedimento de
risco intermediário devido a toxicidade de alguns
corantes utilizados mesmo que nas concentrações
habituais. Ou Alternativa D: A cromoscopia com azul de metileno e índigo carmim demonstrou benefícios na detecção de displasia
relacionada a retocolite ulcerativa idiopática. Ou Alternativa E: A pancromoscopia com índigo carmim demonstrou
aumento significativo nas taxas de detecção de adenomas nos exames de rastreamento.

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Alternativa [D] A cromoscopia com azul de metileno e índigo carmim demonstrou benefícios na detecção de displasia
relacionada a retocolite ulcerativa idiopática. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo é a detecção aumentada de displasia associada à retocolite ulcerativa idiopática com cromoscopia por corantes, especialmente azul de metileno e índigo carmim, que realçam alterações superficiais da mucosa em vigilância endoscópica; isso torna correta a alternativa D.Tema central: Cromoscopia na DIIAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque nega ganho de acurácia da cromoscopia com índigo carmim na diferenciação entre pólipos neoplásicos e hiperplásicos. Isso contraria o princípio da técnica, que melhora a caracterização morfológica ao realçar padrão de superfície e relevo mucoso. O fato de a histologia seguir como padrão definitivo não autoriza afirmar ausência de aumento de acurácia endoscópica.BErradaEstá errada porque desloca o benefício da pancromoscopia para aumento do número de biópsias. Na vigilância da DII, a lógica da cromoscopia é aumentar a detecção de displasia e orientar biópsias dirigidas a áreas suspeitas, não ter como principal vantagem coletar mais fragmentos do que o protocolo aleatório.CErradaEstá errada porque atribui à cromoscopia uma classificação de risco intermediário por toxicidade dos corantes nas concentrações habituais. A base afirma que essa não é a caracterização técnica do método e que a formulação superestima um risco farmacológico que não define o procedimento.DCertaA alternativa D está correta porque descreve a utilidade mais consolidada da cromoscopia na avaliação colorretal: melhorar a visualização de alterações superficiais da mucosa e, com isso, aumentar a detecção de displasia associada à retocolite ulcerativa idiopática. Esse benefício decorre do mecanismo dos corantes: o índigo carmim atua como corante de contraste/topográfico e o azul de metileno é absorvido pelo epitélio, permitindo destacar lesões planas ou discretas que podem passar despercebidas na luz branca convencional.EErradaEstá errada porque generaliza para rastreamento de adenomas um aumento significativo e consolidado de detecção como se esse fosse o papel clássico da pancromoscopia com índigo carmim. Pela base, a aplicação decisiva e inequivocamente reconhecida da técnica é a vigilância de displasia associada à DII, não sua consagração como método de grande impacto no rastreamento populacional de adenomas.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre dois cenários diferentes: vigilância de displasia na retocolite ulcerativa, em que a cromoscopia tem benefício clássico, versus rastreamento geral de adenomas, em que essa superioridade não é o ponto consolidado que decide a questão.Dica para questões semelhantesQuando a alternativa citar retocolite ulcerativa ou DII colônica, pense em cromoscopia como método de realce para detectar displasia plana e orientar biópsias dirigidas.Não confunda melhora de caracterização endoscópica com substituição da histopatologia; a cromoscopia aumenta acurácia morfológica, mas não fecha diagnóstico definitivo sozinha.Se a afirmação transformar a principal vantagem da cromoscopia em 'mais biópsias', desconfie: o ganho técnico esperado é maior rendimento por lesão-alvo.Desconfie de alternativas que generalizam toxicidade relevante dos corantes ou superioridade obrigatória em todo rastreamento colorretal sem vincular ao cenário clássico de vigilância da DII.

Assinale a alternativa correta quanto ao papel da cromoscopi...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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