Analise as afirmativas abaixo quanto às posições mandibulare...
I. No fechamento habitual em máxima intercuspidação, a maioria dos dentes deve entrar em contato.
II. O deslize cêntrico é um deslocamento da mandíbula da máxima intercuspidação habitual para a relação cêntrica.
III. A dimensão vertical de oclusão representa a distância entre o arco maxilar e mandibular quando os dentes estão em oclusão.
IV. O contato inicial em relação cêntrica pode ser percebido pelo sistema de controle neuromuscular como prejudicial aos dentes.
Estão corretas apenas as afirmativas
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B — I, III e IV.
Tema central: posições mandibulares e conceitos oclusais fundamentais: máxima intercuspidação (MI ou MIP), relação cêntrica (RC), deslize cêntrico e dimensão vertical de oclusão (DVO). Esses conceitos são base da oclusão funcional e da prótese.
Justificativa das assertivas corretas
I. Em máxima intercuspidação, a oclusão é dente-suportada, com múltiplos contatos simultâneos, principalmente posteriores. Nem todos os dentes precisam tocar, mas a maioria normalmente apresenta contatos estáveis (Okeson, Management of TMD and Occlusion; Ash & Nelson, Wheeler).
III. A DVO é a distância entre as bases maxilar e mandibular quando os dentes estão em oclusão. É medida clínica (línea cutânea-nasal/mento, por ex.) e referência para reabilitações (GPT-9; Dawson, Functional Occlusion).
IV. O contato inicial em RC (primeiro ponto de contato quando côndilos estão em RC) pode ser percebido como interferência, ativando respostas neuromusculares protetoras (desvio/“slide” até MIP), por potencial de sobrecarga dentária (Okeson; Dawson).
Assertiva incorreta
II. Inverteu o sentido. O deslize cêntrico é o deslocamento da RC para a MI (RC → MIP), e não o contrário. Resulta do contato inicial em RC e do ajuste neuromuscular até a posição de máxima intercuspidação.
Análise das alternativas
A (I, II e IV): inclui a II, que está errada pelo sentido do deslize.
C (II e III): a II está errada; descarta a I e a IV, que são verdadeiras.
D (I e IV): omite a III, que é verdadeira (definição de DVO).
Estratégias de prova
- Marque palavras-diretriz: MI/MIP (contatos dentários), RC (posição condilar), DVO (distância com dentes em oclusão).
- Pegadinha clássica: o sentido do deslize cêntrico é RC → MIP (memorize “côndilo em RC busca a MI”).
- Diferencie DVO (com dentes em contato) de DVR (repouso).
Referências essenciais: Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion; Dawson PE. Functional Occlusion; The Glossary of Prosthodontic Terms (GPT-9); Ash & Nelson. Wheeler’s Dental Anatomy.
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