Paciente de 39 anos de idade, com diagnóstico de lúpus erit...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |
Q3518969
Medicina
Paciente de 39 anos de idade, com diagnóstico de lúpus
eritematoso sistêmico há 9 meses, apresenta manifestações musculoesqueléticas, cutâneas e hematológicas
e comparece à consulta de rotina com exame de urina
evidenciando proteinúria +++ no sedimento urinário, cilindros granulosos e relação proteína/creatinina de 1,8 g/g;
a proteinúria de 24 horas era de 2,1g. Diante do quadro,
foi realizada biópsia renal com o seguinte resultado: proliferação de células mesangiais e endoteliais em mais de
50% dos glomérulos, espessamento das alças capilares,
necrose fibrinoide e crescentes epiteliais focais. A imunofluorescência revelou depósitos de IgG, IgA, IgM, C3 e
C1q de padrão difuso e global nos glomérulos.
Considerando o quadro clínico e anatomopatológico apresentado qual a terapia de indução de primeira escolha para essa paciente?
Considerando o quadro clínico e anatomopatológico apresentado qual a terapia de indução de primeira escolha para essa paciente?