Paciente de 32 anos, operária em uma unidade de reciclagem de baterias automotivas (exposição ocupacional
a chumbo), está na 22a
semana de gestação. Ela comparece a uma Unidade de Pronto Atendimento apresentando febre referida, cefaleia intensa e dispneia, com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. No prontuário,
consta que ela reside em um município onde a homogeneidade de coberturas vacinais para crianças menores
de 1 ano é de 60%. Ela relata ter apresentado exantema súbito após a ingestão de um analgésico por conta
própria no domicílio. Devido ao agravamento do quadro
respiratório, ela é internada, mas evolui para óbito materno 48 horas após a admissão, sem que a causa básica
tenha sido inicialmente definida pelo hospital.
De acordo com as diretrizes de Vigilância do Ministério
da Saúde, é correto afirmar que

Question

Paciente de 32 anos, operária em uma unidade de reciclagem de baterias automotivas (exposição ocupacional
a chumbo), está na 22a
 semana de gestação. Ela comparece a uma Unidade de Pronto Atendimento apresentando febre referida, cefaleia intensa e dispneia, com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. No prontuário,
consta que ela reside em um município onde a homogeneidade de coberturas vacinais para crianças menores
de 1 ano é de 60%. Ela relata ter apresentado exantema súbito após a ingestão de um analgésico por conta
própria no domicílio. Devido ao agravamento do quadro
respiratório, ela é internada, mas evolui para óbito materno 48 horas após a admissão, sem que a causa básica
tenha sido inicialmente definida pelo hospital.
De acordo com as diretrizes de Vigilância do Ministério
da Saúde, é correto afirmar que  Alternativa A: a estratégia de farmacovigilância ativa constitui o
método mais difundido e custo-efetivo para o monitoramento da segurança de medicamentos no serviço
público. Ou Alternativa B: a investigação epidemiológica do óbito materno deve
ser concluída pela equipe municipal de vigilância no
prazo de 30 dias. Ou Alternativa C: a suspeita de evento adverso relacionado ao uso de
medicamento deve ser registrada no sistema VigiMed, para monitoramento pela agência reguladora. Ou Alternativa D: a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho
é atribuição compulsória do médico assistente hospitalar, para o encerramento da investigação epidemiológica no SINAN. Ou Alternativa E: o conceito de morte materna presumida aplica-se
aos casos em que a declaração de óbito registra claramente a patologia obstétrica como causa básica
inicial.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] a suspeita de evento adverso relacionado ao uso de
medicamento deve ser registrada no sistema VigiMed, para monitoramento pela agência reguladora. Gabarito: CFundamento decisivo: A suspeita de evento adverso por uso de medicamento no caso exige notificação no sistema oficial de farmacovigilância.Tema central: farmacovigilância oficialAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque afirma, em termos absolutos, que a farmacovigilância ativa é o método mais difundido e custo-efetivo no serviço público, e isso não tem respaldo na diretriz usada para resolver a questão. O erro está na extrapolação comparativa sem amparo normativo.BErradaEstá errada porque troca o marco temporal da norma: os 30 dias referem-se ao início da investigação do óbito materno, não à sua conclusão. O confronto decisivo aqui é iniciar investigação ≠ concluir investigação.CCertaA alternativa C está correta porque descreve exatamente o procedimento oficial cobrado: suspeitas de eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos devem ser notificadas no VigiMed, sistema disponibilizado pela Anvisa para monitoramento regulatório.DErradaEstá errada por dois motivos concretos: a emissão da CAT não é atribuição compulsória exclusiva do médico assistente hospitalar, e a CAT não é requisito para encerramento da investigação epidemiológica no SINAN. A alternativa erra tanto a atribuição quanto a vinculação procedimental.EErradaEstá errada porque inverte o conceito técnico de morte materna presumida. Esse conceito não se aplica quando a declaração de óbito já registra claramente a patologia obstétrica como causa básica inicial; ele existe justamente para situações em que essa causa não está claramente explicitada e depende de investigação/correção.Pegadinha da questãoA confusão real era desviar a atenção para vários temas do enunciado e fazer o candidato errar o procedimento central: suspeita de evento adverso por medicamento se registra no VigiMed. Também havia troca proposital entre início e conclusão da investigação do óbito materno.Dica para questões semelhantesQuando a questão falar em suspeita de evento adverso relacionado a medicamento, confira primeiro qual é o sistema oficial de notificação; aqui, o critério decisivo era VigiMed.Em alternativas sobre prazo normativo, verifique se a norma trata de iniciar, concluir ou encerrar o procedimento; trocar essas etapas muda o sentido da regra.Desconfie de alternativas que acrescentam afirmações absolutas como 'mais difundido' ou 'mais custo-efetivo' sem suporte expresso na diretriz indicada.Em conceitos técnicos como morte materna presumida, elimine a alternativa que inverte a condição de aplicação do próprio conceito.

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Paciente de 32 anos, operária em uma unidade de reciclagem d...

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Gabarito: C

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