Paciente com artrite reumatoide ativa, refratária a metotrex...

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Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q4143296 Medicina

Paciente com artrite reumatoide ativa, refratária a metotrexato, está prestes a iniciar terapia imunomoduladora. O reumatologista discute três possíveis classes terapêuticas: anti-TNF, anti-IL-6 e inibidores de JAK.
Com relação aos mecanismos de ação dessas classes, assinale a alternativa correta.

Os agentes anti-TNF bloqueiam seletivamente apenas o TNF solúvel, sem interferir no TNF de membrana, reduzindo a diferenciação de linfócitos B, mas não a ativação de neutrófilos.

Os anticorpos anti-IL-6 atuam bloqueando diretamente a produção hepática de proteínas de fase aguda, sem interação com o receptor de IL-6, reduzindo principalmente a resposta Th1.

Os inibidores de JAK impedem a fosforilação das JAKs intracelulares, bloqueando a sinalização de múltiplas citocinas que dependem da via JAK-STAT, como IL-2, IL-6, interferons e GM-CSF.

Os anti-TNF aumentam a translocação nuclear de NF-κB, levando à redução de citocinas inflamatórias envolvidas na artrite reumatoide.

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