Paciente de 35 anos procura atendimento médico com queixa de lombalgia com piora progressiva no último ano. Relata que a dor é pior pela manhã, alivia um pouco ao longo do dia, mas piora com movimentos intensos e ao final do dia. Nega rigidez matinal. Apresenta melhora com nimesulida. Nega irradiação ou déficit neurológico.
Nega dor em outras articulações. Informa diagnóstico prévio de fasceíte plantar e hoje está com dor no tendão de Aquiles direito. Ao exame físico, não apresenta restrição de mobilidade ou artrite periférica, apenas dor à palpação do tendão de Aquiles direito.
Apresenta o seguinte exame de imagem: 





Em relação aos critérios classificatórios ASAS (Assessment of SpondyloArthritis International Society) para o diagnóstico de espondiloartrite o paciente: