Lactente de 8 meses, peso 8 kg, com diarreia aquosa
aguda (10 evacuações/dia), há 3 dias, e vômitos. Apresenta-se, no pronto atendimento, afebril; letárgico; com
olhos fundos, pregas cutâneas com mais de 2 segundos;
FC: 160 bpm; com fraldas secas; PA: 75x40 mmHg e a
perfusão periférica de cerca de 5 segundos.
De acordo com a orientação atual do Ministério da Saúde
para o manejo da diarreia aguda, qual a conduta inicial
mais adequada para reidratação?

Question

Lactente de 8 meses, peso 8 kg, com diarreia aquosa
aguda (10 evacuações/dia), há 3 dias, e vômitos. Apresenta-se, no pronto atendimento, afebril; letárgico; com
olhos fundos, pregas cutâneas com mais de 2 segundos;
FC: 160 bpm; com fraldas secas; PA: 75x40 mmHg e a
perfusão periférica de cerca de 5 segundos.
De acordo com a orientação atual do Ministério da Saúde
para o manejo da diarreia aguda, qual a conduta inicial
mais adequada para reidratação? Alternativa A: Plano C: Ringer lactato, IV, 130 mL/kg, em 1h, (20
mL/kg bolus inicial); adicionar KCl, 20 mEq/L, desde
início; antibiótico empírico (azitromicina) por idade,
menor de 1 ano. Ou Alternativa B:  Plano B: SRO 100 mL/kg, VO, em 4h, (75 mL/h); ondansetrona, se vômitos; manutenção 10 mL/kg/dia
+ reposição perdas (10 mL/kg/evacuação); zinco 20
mg/d x 14 dias; antibiótico, se suspeita Shigella. Ou Alternativa C: Plano B: inicial SRO 75 mL/kg, VO, em 4h; SF, IV,
se falha; adicionar 5 mL/kg/evacuação para perdas;
zinco 20 mg/d. Ou Alternativa D: Plano C: SF 0,9%, IV, 30 mL/kg, em 1h, e, 70ml/kg,
em 5 horas, reavaliar; zinco 10 mg/d x 14 dias; sem
KCl inicialmente. Ou Alternativa E:  Plano C: SF 0,9%, IV, 20 mL/kg bolus + 80 mL/kg,
em 6h; transição imediata para Plano B (SRO + alimentação); zinco 20 mg/d e prescrição de probióticos (Lactobacillus) de rotina.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [D] Plano C: SF 0,9%, IV, 30 mL/kg, em 1h, e, 70ml/kg,
em 5 horas, reavaliar; zinco 10 mg/d x 14 dias; sem
KCl inicialmente.

🚀 Mais performance?

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Lactente de 8 meses, peso 8 kg, com diarreia aquosa aguda (...

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