A contaminação com o vírus da hepatite B nos locais de traba...
Gabarito comentado
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Tema central: Esta questão avalia a compreensão sobre medidas preventivas contra a hepatite B no ambiente de trabalho, especialmente em saúde. O foco está nas recomendações relativas à vacinação, uso de imunoglobulina e exames sorológicos.
Alternativa correta – B: “A gravidez e a lactação não constituem contra-indicações para a utilização da vacina.”
A vacina contra a hepatite B é inativada e considerada extremamente segura. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde, “a gestação e a lactação não representam contraindicações para imunização” (PCDT Hepatite B, p. 61). Logo, gestantes e lactantes devem ser vacinadas quando indicado, protegendo mãe e filho contra possíveis infecções, inclusive prevenindo a transmissão vertical.
Por que as outras alternativas estão INCORRETAS?
A) O esquema tradicional de vacinação é feito em 0, 1 e 6 meses, não em 0, 1 e 2 meses. Protocolos acelerados podem ser usados em situações especiais, mas o padrão não é o proposto.
C) A eficácia da vacina é superior a 90% em imunocompetentes, não apenas 50%, como afirma erroneamente a alternativa. Isso está bem documentado em manuais como o “Harrison’s Principles of Internal Medicine”.
D) A administração de imunoglobulina não é indicada para quem já foi vacinado e demonstrou resposta à vacina. Só é recomendada se houver exposição e a pessoa não estiver imunizada ou não se sabe se respondeu ao esquema vacinal.
E) O exame IgG anti-HBc indica exposição prévia ao vírus e não é utilizado como rotina para triagem pós-exposição ou avaliação após acidente ocupacional. O recomendado é avaliar anti-HBs e HBsAg do trabalhador e paciente-fonte.
Estratégia para a prova: Fique atento a protocolos oficiais. Gravidez e lactação raramente contraindicam vacinas inativadas. Cuidado com pegadinhas sobre esquemas vacinais e indicações de imunoglobulina.
Concluindo: Na prevenção da hepatite B no ambiente ocupacional, vacinação universal e adequada checagem do estado vacinal são os pilares, mesmo na gestação e lactação.
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