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Q3511268 Odontologia
A escultura para uma restauração direta com resina composta em dente escurecido deve ser iniciada 
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Tema central: Sequência de estratificação incremental em restaurações diretas anteriores com resina composta, especialmente em dente escurecido. O ponto-chave é estabelecer um batente (guia) palatino, que funciona como referência de forma, contorno e comprimento incisal, além de suporte para as camadas subsequentes.

Alternativa correta: E — “pela porção que formará o batente palatino”.

Justificativa: Iniciar pela porção que formará o batente palatino cria a “concha palatina”, geralmente com auxílio de matriz de silicone, fornecendo: - Referência estável de comprimento incisal e morfologia palatina. - Controle do espaço para as massas de dentina e esmalte, essencial no mascaramento do escurecimento. - Suporte para a aplicação de resinas opacas/opaquer e massas de dentina, bloqueando a sombra do substrato escurecido e controlando o value (luminosidade).
Esse fluxo é consagrado na literatura clássica (Baratieri et al., Dentística Restauradora; Summitt’s Fundamentals of Operative Dentistry; Dietschi/Vanini – técnicas de estratificação).

Estratégia de prova: Ao ler “dente escurecido” e “escultura iniciada”, pense em construir primeiro o guia palatino. Depois, usualmente, vêm as paredes proximais, seguidas de massas de dentina/opaquer e, por fim, o esmalte vestibular.

Análise das alternativas incorretas

A) Preenchimento vestibular primeiro — Sem guia palatino não há contenção nem referência de espessura. A chance de super/hipocontorno, erro de cor (value alto) e contatos inadequados aumenta. Técnica contrária aos protocolos de estratificação.

B) Margem gengival primeiro — Iniciar pelo cervical favorece degraus e selamento impreciso, além de não resolver o principal desafio do escurecimento (bloqueio óptico), que depende do suporte palatino para as massas opacas.

C) Área incisal primeiro — Sem a concha palatina, o comprimento incisal e a translucidez ficam imprecisos, gerando fragilidade do bordo incisal e discrepâncias estéticas/funcionais.

D) Faces proximais primeiro — As paredes proximais normalmente são feitas após o guia palatino. Começar por elas sem o batente dificulta definir altura, curvatura e contatos, predispondo a excessos e contatos inadequados.

Aplicação clínica resumida: 1) Faça o batente palatino com matriz (silicone) e resina de esmalte; 2) Construa paredes proximais; 3) Insira opaquer/dentina para mascarar o escurecimento; 4) Finalize com incrementos de esmalte vestibular e acabamento/polimento.

Referências essenciais: Baratieri LN et al. Dentística Restauradora; Summitt’s Fundamentals of Operative Dentistry; Dietschi D. Layering concepts; Vanini L. Estratificação estética. Esses autores convergem na importância do guia palatino como primeiro passo.

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