A Clorexidina é uma substância química que pode ser empregad...
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Q3874501
Odontologia
A Clorexidina é uma substância química que pode ser empregada no preparo dos canais
radiculares. Em relação às características da Clorexidina, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o
que se pede:
I - Possui propriedade de substantividade, o que resulta em efeitos antimicrobianos residuais, permitindo tempo de ação prolongado.
II - A atividade antimicrobiana da clorexidina é ótima em pH em torno de 5,5 a 7, sendo bastante reduzida ou mesmo abolida na presença de matéria orgânica.
III - É um agente antibacteriano de amplo espectro, ativo contra bactérias gram-positivas, gram-negativas, mas não ativo contra leveduras.
IV - A combinação de clorexidina com ácido etilenodiamino tetra-acético produz forte pigmentação acastanhada e impregnação da dentina, gerando o composto paracloroanilina.
Marque a alternativa CORRETA.
I - Possui propriedade de substantividade, o que resulta em efeitos antimicrobianos residuais, permitindo tempo de ação prolongado.
II - A atividade antimicrobiana da clorexidina é ótima em pH em torno de 5,5 a 7, sendo bastante reduzida ou mesmo abolida na presença de matéria orgânica.
III - É um agente antibacteriano de amplo espectro, ativo contra bactérias gram-positivas, gram-negativas, mas não ativo contra leveduras.
IV - A combinação de clorexidina com ácido etilenodiamino tetra-acético produz forte pigmentação acastanhada e impregnação da dentina, gerando o composto paracloroanilina.
Marque a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão se resolve ao reconhecer que a clorexidina tem substantividade e ação antimicrobiana ampla, inclusive contra leveduras, enquanto a formação de precipitado acastanhado com paracloroanilina é classicamente associada à sua interação com hipoclorito de sódio, não com EDTA; assim, as assertivas verdadeiras são I e II.
Tema central: Clorexidina em Endodontia
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque depende de a assertiva III ser verdadeira. Isso contraria o espectro antimicrobiano consolidado da clorexidina, que não se limita a bactérias gram-positivas e gram-negativas: ela também tem atividade contra leveduras, especialmente Candida spp. Portanto, III é falsa.
B
Errada
Incorreta pelo mesmo motivo central da alternativa A: inclui a assertiva III como verdadeira. O erro médico específico é microbiológico: a clorexidina apresenta atividade também contra leveduras, de modo que a frase 'mas não ativo contra leveduras' invalida a assertiva.
C
Errada
Incorreta por dois motivos técnicos. Primeiro, exclui a assertiva I, que é verdadeira, já que a substantividade é propriedade clássica da clorexidina e explica seu efeito residual. Segundo, aceita a assertiva IV, que é falsa porque a associação classicamente lembrada por precipitado acastanhado e composto relacionado à paracloroanilina é clorexidina com hipoclorito de sódio, não clorexidina com EDTA.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne exatamente as duas assertivas compatíveis com o perfil farmacológico e antimicrobiano da clorexidina cobrado na questão. A assertiva I é verdadeira pela substantividade: a clorexidina adsorve-se à dentina e é liberada gradualmente, mantendo efeito antimicrobiano residual. A assertiva II é aceita como verdadeira porque sua atividade antimicrobiana é melhor em faixa de pH próxima de 5,5 a 7 e pode ser reduzida pela presença de matéria orgânica. As demais não podem entrar no conjunto correto: a III erra ao negar ação contra leveduras, e a IV erra ao atribuir ao EDTA uma interação classicamente relacionada ao hipoclorito de sódio.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: tomar 'amplo espectro' como se a clorexidina fosse apenas antibacteriana, ignorando ação contra leveduras, e trocar a interação clássica clorexidina + hipoclorito de sódio pela combinação com EDTA.
Dica para questões semelhantes
- Se a alternativa negar ação da clorexidina contra leveduras, ela entra em conflito com seu espectro antimicrobiano clássico.
- Substantividade significa efeito residual por adsorção e liberação gradual, não apenas ação antimicrobiana imediata.
- Na dúvida sobre precipitado acastanhado e paracloroanilina, a associação classicamente cobrada é clorexidina com hipoclorito de sódio.
- Quando houver detalhe de pH, use-o como apoio, mas feche a questão pelos pontos mais decisivos: substantividade, espectro incluindo leveduras e interação química correta entre irrigantes.
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