Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente parcial para...

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Q4143436 Medicina
Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido à alteração da mobilidade. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e doença arterial coronariana. Há seis meses, iniciou alteração progressiva da marcha, com histórico de quedas devido à instabilidade postural. Ao exame físico não se observa rigidez, tremor e rigidez em membros superiores, todavia foi observado eventos de freezing ao iniciar a marcha e presença de giro, em torno do próprio, eixo em bloco, além da velocidade de marcha de 0,7m/s. Sinal do aplauso negativo, sem hiperreflexia e movimentação ocular sem alterações. Testes cognitivos sem anormalidades. Foi submetido a ressonância nuclear magnética com escore de Fazekas igual a zero e a cintilografia com Trodat compatível com a normalidade. Encontra-se em uso de metoprolol, losartana, diltiazem, trimetazidina, atorvastatina, fenofibrato, dapagliflozina, linagliptina e ácido acetilsalicílico.

Assinale a alternativa que apresenta os fármacos que desencadearam a alteração da mobilidade descrita no quadro clínico acima. 
Alternativas