Tema central: sequência das fases da inflamação. Em provas, pense na lógica do sistema imune: detectar o problema, chamar ajuda, eliminar, desligar a resposta e consertar o tecido.

Alternativa correta: E — Reconhecimento → Recrutamento → Remoção → Regulação → Reparo.

Justificativa (raciocínio clínico-fisiopatológico):

Reconhecimento: receptores de padrão (TLRs, NLRs, inflamassoma) em fagócitos/endotélio detectam microrganismos ou dano tecidual (DAMPs/PAMPs).
Recrutamento: mediadores (histamina, prostaglandinas, leucotrienos, IL‑1, TNF) geram vasodilatação, aumento de permeabilidade e expressão de selectinas/integrinas para marginação, adesão e diapedese; quimiotaxia por C5a, IL‑8.
Remoção: fagocitose por neutrófilos/macrófagos, explosão respiratória, enzimas lisossomais, NETs, opsonização (IgG, C3b).
Regulação/terminação: mecanismos anti-inflamatórios (IL‑10, TGF‑β, lipoxinas, resolução de mediadores por catabolismo).
Reparo: restituição tecidual quando possível; caso contrário, cicatrização com tecido de granulação, angiogênese e fibrose (TGF‑β, deposição de colágeno).

Análise das incorretas:

A) Reconhecimento → Regulação → Recrutamento → Reparo → Remoção. A regulação ocorre após a eliminação do agente; recrutamento precisa anteceder a remoção. Reparo deve ser a última etapa.

B) Começa com Regulação, mas o primeiro passo é sempre o reconhecimento. Além disso, “reparo” antes de “remoção” não faz sentido biológico.

C) Inicia com Recrutamento sem prévio reconhecimento; a sequência de controle e reparo também está trocada.

D) Começa com Remoção e “reparo” antes de “recrutamento”: cronologia invertida do processo inflamatório.

Dica de prova (evite pegadinhas): use o mnemônico dos “5 R”: Reconhecimento → Recrutamento → Remoção → Regulação → Reparo. Se “regulação” ou “reparo” aparecerem antes de “remoção”, há erro.

Referências: Robbins & Cotran – Fundamentos de Patologia; Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate – Acute inflammation: mechanisms/signs and resolution.

Gabarito: E

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