No choque neurogênico ocorre uma disfunção autonômica caracterizada por diminuição do tônus vascular, vasodilatação arterial e venosa, hipotensão arterial e bradicardia

No choque neurogênico, o sistema simpático não consegue responder aos fatores de estresse corporal. Portanto, as manifestações clínicas do choque neurogênico resultam de estimulação parassimpática. Uma diferença é a pele seca e quente, em vez da pele fria e úmida observada no choque hipovolêmico. Outra manifestação clínica é a hipotensão com bradicardia, em vez da taquicardia que caracteriza outros tipos de choque (BRUNNER & SUDDARTH, 2023).

O choque neurogênico ocorre por perda do tônus simpático, geralmente associada a:

• lesão medular, ou
• anestesia medular alta (raquianestesia/peridural alta).

Com isso, há:

• vasodilatação generalizada,
• queda do retorno venoso,
• hipotensão arterial,
• bradicardia (e não taquicardia!).

Segundo Lima e Matão (2010), são características clínicas do choque neurogênico:

• distúrbios emocionais (pela disfunção autonômica),
• anestesia medular alta, que é uma causa clássica desse tipo de choque.