Em relação à embolia paradoxal, qual alternativa descreve co...

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Q4192163 Medicina
Em relação à embolia paradoxal, qual alternativa descreve corretamente seu mecanismo fisiopatológico e implicações clínicas?
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério definidor da embolia paradoxal é fisiopatológico: um êmbolo de origem venosa atravessa uma comunicação direita-esquerda e alcança a circulação arterial sistêmica. Como a questão pede o mecanismo, a alternativa C é a que descreve corretamente essa passagem por comunicação intracardíaca ou intrapulmonar, o que sustenta o gabarito.

Tema central: Embolia paradoxal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque coronariopatia não define nem restringe a embolia paradoxal. O mecanismo exigido é êmbolo venoso associado a shunt direita-esquerda, podendo ocorrer independentemente de doença arterial coronariana.
B
Errada
Está errada porque a embolia paradoxal tem relação com eventos neurológicos isquêmicos: ao entrar na circulação arterial, o êmbolo pode ocluir artérias cerebrais e causar AVC isquêmico ou AIT.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve o mecanismo essencial da embolia paradoxal: êmbolo venoso que passa para a circulação arterial por uma comunicação direita-esquerda. Esse mecanismo explica as manifestações clínicas arteriais sistêmicas, inclusive eventos neurológicos isquêmicos, e distingue essa entidade de outras causas de embolia arterial.
D
Errada
Está errada porque o forame oval patente é uma via intracardíaca classicamente relevante para a passagem do êmbolo venoso ao território arterial.
E
Errada
Está errada porque trombo no ventrículo esquerdo produz embolia arterial por origem cardíaca esquerda direta, o que caracteriza cardioembolia, não embolia paradoxal.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre embolia paradoxal e qualquer embolia arterial de origem cardíaca; o ponto que separa as entidades é a origem venosa do êmbolo com passagem por shunt direita-esquerda, especialmente via forame oval patente.
Dica para questões semelhantes
  • Procure primeiro o mecanismo definidor: embolia paradoxal exige êmbolo venoso cruzando um shunt direita-esquerda.
  • Se a alternativa mencionar forame oval patente ou comunicação intrapulmonar como via para circulação arterial, isso favorece o diagnóstico correto.
  • Exclua opções que troquem embolia paradoxal por cardioembolia de cavidades esquerdas, como trombo em ventrículo esquerdo.
  • Lembre que as consequências clínicas são arteriais sistêmicas, incluindo eventos neurológicos isquêmicos.

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