Em relação à valvoplastia mitral percutânea na estenose
mitral reumática, qual alternativa define o perfil ideal para
o procedimento?

Question

Em relação à valvoplastia mitral percutânea na estenose
mitral reumática, qual alternativa define o perfil ideal para
o procedimento? Alternativa A: Estenose mitral calcificada importante com insuficiência mitral moderada associada. Ou Alternativa B: Estenose mitral associada à doença coronariana
multiarterial grave. Ou Alternativa C: Estenose mitral com insuficiência mitral grave
associada. Ou Alternativa D: Estenose mitral grave sintomática com morfologia
compatível e ausência de trombo em átrio esquerdo. Ou Alternativa E: Estenose mitral discreta assintomática com área
valvar acima de 2,0 cm2
.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Estenose mitral grave sintomática com morfologia
compatível e ausência de trombo em átrio esquerdo. Gabarito: DFundamento decisivo: A valvoplastia mitral percutânea é indicada preferencialmente na estenose mitral reumática grave sintomática, desde que haja morfologia valvar favorável e ausência de contraindicações maiores, especialmente trombo em átrio esquerdo e insuficiência mitral moderada/importante. No caso, a alternativa D reúne esses critérios e por isso é o gabarito.Tema central: Valvoplastia mitral percutânea na estenose mitral reumáticaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque a calcificação mitral importante torna a morfologia desfavorável e a insuficiência mitral moderada afasta o perfil ideal do procedimento. Nessa situação, o resultado tende a ser pior e o risco de piora da regurgitação é maior.BErradaIncorreta porque a doença coronariana multiarterial grave sugere necessidade de abordagem cirúrgica concomitante, reduzindo a adequação da valvoplastia percutânea isolada. Não é o perfil ideal para esse procedimento.CErradaIncorreta porque a insuficiência mitral grave é incompatível com a seleção clássica para valvoplastia mitral percutânea. A regurgitação significativa piora a adequação do procedimento e pode ser agravada por ele.DCertaA alternativa D descreve o perfil clássico ideal para o procedimento: estenose mitral grave sintomática, morfologia compatível/favorável e ausência de trombo em átrio esquerdo. Esse é o cenário de melhor indicação clínica e segurança anatômica para a valvoplastia mitral percutânea.EErradaIncorreta porque estenose mitral discreta assintomática com área valvar acima de 2,0 cm² não configura estenose grave nem indica o procedimento. Falta gravidade clínica e anatômica para intervenção.Pegadinha da questãoA banca explorou que não basta haver estenose mitral: para a valvoplastia percutânea, é preciso combinar gravidade/sintomas com anatomia favorável e ausência de trombo ou insuficiência mitral relevante.Dica para questões semelhantesSepare sempre indicação clínica e elegibilidade anatômica do procedimento.Exclua o perfil ideal se houver trombo em átrio esquerdo, valva muito calcificada ou insuficiência mitral moderada/grave.Se existir doença coronariana grave com possível indicação cirúrgica, isso pesa contra a estratégia percutânea isolada.Estenose discreta assintomática não é cenário típico de intervenção.

Em relação à valvoplastia mitral percutânea na estenose mit...

Gabarito comentado

Gabarito: D

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas