Paciente, sexo masculino, de 78 anos, com fibrilação
atrial permanente, CHA2
DS2
-VASc de 5 e HAS-BLED
de 4, apresenta história de sangramento gastrointestinal recente, com necessidade de transfusão. Permanece em alto risco tromboembólico, mas com recorrência
potencial de sangramento.
Nesse cenário, qual é a correta estratégia para prevenção de eventos tromboembólicos?

Question

Paciente, sexo masculino, de 78 anos, com fibrilação
atrial permanente, CHA2
DS2
-VASc de 5 e HAS-BLED
de 4, apresenta história de sangramento gastrointestinal recente, com necessidade de transfusão. Permanece em alto risco tromboembólico, mas com recorrência
potencial de sangramento.
Nesse cenário, qual é a correta estratégia para prevenção de eventos tromboembólicos? Alternativa A: Substituir anticoagulação por dupla antiagregação
plaquetária. Ou Alternativa B: Considerar oclusão percutânea do apêndice atrial
esquerdo como alternativa à anticoagulação. Ou Alternativa C: Manter anticoagulação plena indefinidamente, independentemente do risco de sangramento.  Ou Alternativa D: Utilizar anticoagulação intermitente, conforme sintomas. Ou Alternativa E: Suspender definitivamente anticoagulação, devido
ao risco hemorrágico elevado.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [B] Considerar oclusão percutânea do apêndice atrial
esquerdo como alternativa à anticoagulação.

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Paciente, sexo masculino, de 78 anos, com fibrilação atrial...

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