Tema central: A questão aborda os distúrbios da práxis, sendo fundamental reconhecer como as diferentes apraxias afetam a capacidade motora sequencial do paciente, tema recorrente em provas de concursos na área de Neurologia.

Justificativa para a alternativa correta (D – apraxia motora):

A apraxia motora é definida como a incapacidade de executar atos motores coordenados, apesar de força, sensibilidade e compreensão preservadas. O paciente consegue realizar movimentos simples, mas não executa a sequência completa de forma coordenada. Por exemplo: pode abrir um botão, mas não consegue vestir a camisa de forma adequada. Esse distúrbio está frequentemente associado a lesões no lobo frontal, na área motora suplementar ou parietal dominante (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed.). Reconhecê-la é essencial para diagnóstico diferencial em distúrbios neurológicos.

Análise das alternativas incorretas:

A) Afasia de condução: Distúrbio de linguagem, caracterizado por dificuldade em repetir palavras, mas preservação da compreensão e resposta espontânea. Não envolve alteração motora sequencial.

B) Apraxia ideativa: Incapacidade de planejar ou conceber a sequência correta de ações para um objetivo. Aqui, o paciente não entende como montar a sequência corretamente; enquanto na apraxia motora, o problema está na realização, não no plano.

C) Agnosia visual: Incapacidade de reconhecer objetos, rostos ou cores mesmo com visão preservada. Não afeta atos motores, mas sim o reconhecimento.

E) Agnosia digital: Dificuldade para identificar dedos das mãos, típica da síndrome de Gerstmann. Não interfere na execução de atos motores sequenciais.

Dica de prova e estratégia: Atenção ao comando da questão, especialmente à frase “executar componentes individuais... mas não a sequência...”. Pegadinhas comuns envolvem confundir apraxia ideativa e motora – observe as nuances clínicas no enunciado.

Referência: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed.; Adams & Victor’s Principles of Neurology.

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A alternativa correta é a letra D - apraxia motora. A apraxia motora é uma condição em que o paciente não consegue executar adequadamente a sequência de movimentos necessários para realizar uma tarefa, apesar de ser capaz de executar seus componentes individuais. Essa condição é diferente da afasia de condução, que se refere à incapacidade de repetir palavras ou frases específicas, da apraxia ideativa, em que o paciente não consegue realizar uma atividade mesmo sabendo o que deve ser feito, e da agnosia visual, que é a incapacidade de reconhecer objetos ou estímulos visuais. A agnosia digital, por sua vez, é a incapacidade de reconhecer os próprios dedos.