Paciente de 32 anos, operária em uma unidade de reciclagem de baterias automotivas (exposição ocupacional
a chumbo), está na 22a
semana de gestação. Ela comparece a uma Unidade de Pronto Atendimento apresentando febre referida, cefaleia intensa e dispneia, com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. No prontuário,
consta que ela reside em um município onde a homogeneidade de coberturas vacinais para crianças menores
de 1 ano é de 60%. Ela relata ter apresentado exantema súbito após a ingestão de um analgésico por conta
própria no domicílio. Devido ao agravamento do quadro
respiratório, ela é internada, mas evolui para óbito materno 48 horas após a admissão, sem que a causa básica
tenha sido inicialmente definida pelo hospital.
De acordo com as diretrizes de Vigilância do Ministério
da Saúde, é correto afirmar que

Question

Paciente de 32 anos, operária em uma unidade de reciclagem de baterias automotivas (exposição ocupacional
a chumbo), está na 22a
 semana de gestação. Ela comparece a uma Unidade de Pronto Atendimento apresentando febre referida, cefaleia intensa e dispneia, com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. No prontuário,
consta que ela reside em um município onde a homogeneidade de coberturas vacinais para crianças menores
de 1 ano é de 60%. Ela relata ter apresentado exantema súbito após a ingestão de um analgésico por conta
própria no domicílio. Devido ao agravamento do quadro
respiratório, ela é internada, mas evolui para óbito materno 48 horas após a admissão, sem que a causa básica
tenha sido inicialmente definida pelo hospital.
De acordo com as diretrizes de Vigilância do Ministério
da Saúde, é correto afirmar que Alternativa A: a investigação epidemiológica do óbito materno deve
ser concluída pela equipe municipal de vigilância no
prazo de 30 dias. Ou Alternativa B: a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho
é atribuição compulsória do médico assistente hospitalar, para o encerramento da investigação epidemiológica no SINAN. Ou Alternativa C: a estratégia de farmacovigilância ativa constitui o
método mais difundido e custo-efetivo para o monitoramento da segurança de medicamentos no serviço
público. Ou Alternativa D: o conceito de morte materna presumida aplica-se
aos casos em que a declaração de óbito registra claramente a patologia obstétrica como causa básica
inicial. Ou Alternativa E: a suspeita de evento adverso relacionado ao uso de
medicamento deve ser registrada no sistema VigiMed, para monitoramento pela agência reguladora.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] a suspeita de evento adverso relacionado ao uso de
medicamento deve ser registrada no sistema VigiMed, para monitoramento pela agência reguladora. Gabarito: EFundamento decisivo: O elemento decisivo foi a suspeita de evento adverso relacionado ao uso de medicamento, que deve ser registrada no VigiMed.Tema central: Farmacovigilância oficialAnálise das alternativasAErradaErrada porque atribui prazo normativo incorreto para conclusão da investigação do óbito materno. A base informa que 30 dias não é o parâmetro para essa conclusão pela vigilância municipal; a referência normativa clássica aponta 120 dias para concluir o levantamento/investigação e encaminhamentos pertinentes.BErradaErrada porque mistura atribuição trabalhista com requisito de encerramento da investigação epidemiológica. A CAT não é apresentada nas diretrizes de vigilância como condição compulsória, emitida pelo médico assistente hospitalar, para viabilizar o encerramento da investigação no SINAN.CErradaErrada porque classifica de forma incorreta o método de farmacovigilância. A vigilância ativa não é descrita como o método mais difundido; a base destaca que o método classicamente mais disseminado é a notificação espontânea.DErradaErrada porque inverte a definição operacional de morte materna presumida. Esse conceito não se aplica quando a declaração de óbito já traz claramente a patologia obstétrica como causa básica; ele serve justamente para situações não explicitadas e que exigem investigação.ECertaA alternativa E está correta porque o VigiMed é o sistema oficial da Anvisa para notificação de suspeitas de eventos adversos relacionados a medicamentos. Como a questão trata de suspeita de evento adverso por medicamento, o registro deve ser feito nesse sistema para monitoramento regulatório.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar o sistema oficial de farmacovigilância da Anvisa por outro canal e, ao mesmo tempo, dispersar a atenção com temas paralelos do caso, como óbito materno, CAT e vigilância ativa.Dica para questões semelhantesSe a alternativa tratar de suspeita de evento adverso por medicamento ou vacina, confira primeiro qual é o sistema oficial de notificação regulatória: aqui, VigiMed.Em questões de vigilância do óbito materno, não aceite prazo curto apenas por parecer plausível; confronte com o prazo normativo específico.Quando a banca falar em método mais difundido de farmacovigilância, diferencie notificação espontânea de vigilância ativa.No conceito de morte materna presumida, o critério decisivo é a ausência de explicitação clara da causa obstétrica na declaração de óbito.

Paciente de 32 anos, operária em uma unidade de reciclagem d...

Gabarito comentado

Gabarito: E

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas