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Angiomiolipoma renal são tumores benignos que podem ocorrer ...

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Q680003 Medicina
Angiomiolipoma renal são tumores benignos que podem ocorrer isoladamente ou em associação a fatores genéticos/familiares. Em que proporção os angiomiolipomas estão associados à esclerose tuberosa e quais os estigmas desta síndrome?
Alternativas

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Tema central (Conceito-chave):

O angiomiolipoma renal é um tumor benigno do rim, composto por vasos sanguíneos, músculo liso e tecido adiposo, podendo surgir de forma esporádica ou associada à esclerose tuberosa. Essa última é uma doença genética com manifestações multissistêmicas e características clínicas bem definidas.

Justificativa da alternativa correta (C):

De acordo com a literatura médica e obras de referência como o Harrison’s Principles of Internal Medicine e revisões do UpToDate, aproximadamente 50% dos portadores de esclerose tuberosa apresentam angiomiolipomas renais.
Além disso, a tríade clássica da esclerose tuberosa — conhecida como tríade de Vogt — inclui:
Retardo mental, epilepsia e adenoma sebáceo (angiofibromas faciais).

Segundo o artigo do site da Unicamp: “Cerca de metade dos pacientes com esclerose tuberosa apresenta angiomiolipomas renais. Os estigmas clássicos da doença são convulsões, deficiência intelectual e lesões cutâneas faciais (angiofibromas)”.

Análise das alternativas incorretas:

A) 10% e retardo mental, epilepsia e adenoma sebáceo.
Incorreta: A proporção está muito abaixo dos 50% descritos em literatura.

B) 25% e esquizofrenia, distúrbio da marcha e lipoma.
Errada: Proporção inconsistente e os estigmas não fazem parte da apresentação clássica da esclerose tuberosa.

D) 75% e esquizofrenia, distúrbio da marcha e lipoma.
Errada: A proporção é superestimada e os estigmas estão incorretos.

Dica para provas:

Fique atento a termos como “tríade clássica” e números que fogem das médias descritas na literatura. Pegadinhas costumam vir em alternativas com proporções muito baixas ou muito altas, e estigmas não clássicos.

Obras como o Tratado de Nefrologia da Sociedade Brasileira de Nefrologia reforçam: “A esclerose tuberosa associa-se frequentemente (aproximadamente metade dos casos) a angiomiolipoma renal.”

Resumo: A alternativa C é correta: 50% de associação e tríade de retardo mental, epilepsia e adenoma sebáceo, conforme a melhor evidência científica e os principais referenciais médicos.

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Comentários

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A resposta correta é a alternativa C - 50% e retardo mental, epilepsia e adenoma sebáceo. O angiomiolipoma renal é comumente associado à esclerose tuberosa, uma síndrome genética que também pode causar retardo mental, epilepsia e adenoma sebáceo. Estudos indicam que cerca de 50% dos pacientes com esclerose tuberosa apresentam angiomiolipomas renais, o que torna esse tipo de tumor um importante indicador da presença da síndrome. As alternativas A, B e D apresentam informações incorretas em relação à proporção e aos estigmas da esclerose tuberosa.

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