Abaixo estão listadas as etapas para o Treino de Autoinstruç...
( ) O paciente faz uma tarefa usando instruções internalizadas.
( ) O paciente faz uma tarefa instruindo-se em voz alta.
( ) O paciente faz uma tarefa sussurrando instruções.
( ) O terapeuta modela o desempenho sussurrando instruções.
( ) O terapeuta serve de modelo em uma tarefa e fala em voz alta enquanto o paciente observa.
( ) O terapeuta modela a tarefa usando instruções internalizadas.
A sequência correta em que ocorrem as etapas é:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - (6); (2); (4); (3); (1); (5).
Tema central: A questão aborda o Treino de Autoinstrução, uma técnica essencial da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O objetivo dessa técnica é ensinar o paciente a internalizar comandos verbais, melhorando o controle dos impulsos e o planejamento de ações.
Resumo teórico: O Treino de Autoinstrução tem como base o modelo de Meichenbaum, amplamente reconhecido na literatura (ver: Meichenbaum, D. (1977). Cognitive-behavior modification: An integrative approach). Ele ocorre em etapas, passando do modelo externo (o terapeuta dando instruções) até a internalização (o paciente pensando as instruções).
As etapas são:
- Modelagem pelo terapeuta: Terapeuta faz a tarefa falando em voz alta (6).
- Modelagem pelo paciente em voz alta: Paciente repete a tarefa instruindo-se (2).
- Modelagem pelo terapeuta sussurrando: Terapeuta executa a tarefa sussurrando (4).
- Paciente sussurrando: Paciente executa a tarefa sussurrando (3).
- Paciente com instruções internalizadas: Paciente realiza a tarefa pensando as instruções (1).
- Terapeuta modela a tarefa com instruções internalizadas: Terapeuta executa a tarefa silenciosamente (5).
Justificativa da alternativa D: Essa alternativa organiza corretamente a sequência do treino, do externo (voz alta) para o interno (pensamento), conforme preconizado por Meichenbaum e manuais de TCC (Barkley, R., 2015).
Análise das alternativas incorretas:
- A: Inverte a ordem lógica, começando pela internalização e pulando etapas essenciais.
- B: Mistura ações do terapeuta e paciente fora da ordem e antecipa a internalização do terapeuta antes do paciente.
- C: Começa com o paciente internalizando, o que não faz sentido na progressão do treino.
Dica importante: Ao interpretar questões desse tipo, procure identificar a progressão do comportamento modelado do mais “externo e evidente” (voz alta) ao mais “interno e automático” (pensamento silencioso). Fique atento(a) a pegadinhas: etapas invertidas ou ausência de fases intermediárias enfraquecem o desenvolvimento da autonomia do paciente.
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