A lesão que apresenta uma enganosa aparência microscópica b...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - Tumor de Ackerman
Tema central da questão: O foco aqui é reconhecer características microscópicas de lesões epiteliais, diferenciando padrões benignos e malignos, e compreendendo conceitos de pseudo-invasão e atipia celular na patologia bucal.
Resumo teórico: O Tumor de Ackerman, também chamado de Carcinoma Verrucoso, é um tipo de carcinoma escamoso de baixo grau, notório por apresentar aspecto clínico e microscópico enganadoramente benigno. Microscopicamente, ele exibe hiperplasia epitelial, cristas largas e bulbosas "empurrando" o tecido conjuntivo, maturação celular preservada, ausência significativa de atipias e inflamação crônica intensa no estroma. Muitas vezes há tampões de paraceratina sobre a superfície. Embora seja um câncer, seu padrão invasivo é bem delimitado, sem infiltração destrutiva típica dos carcinomas convencionais (Robbins & Cotran – Patologia, Neville – Patologia Oral & Maxilofacial).
Justificativa da alternativa correta: Apenas o Tumor de Ackerman reúne as descrições do enunciado: aparência benigna ao microscópio, cristas epiteliais empurrando o conjuntivo, maturação preservada, ausência de atipia significativa e inflamação crônica intensa. Assim, a alternativa A é a correta.
Análise das alternativas incorretas:
- B – Carcinoma de Células Basaloides: Tumor maligno agressivo, histologicamente diferente, com células imaturas e alta atipia.
- C – Carcinoma Adenoescamoso: Combina componentes glandular e escamoso, invasivo e atípico, sem padrão benigno.
- D – Carcinoma Nasofaríngeo: Tumor relacionado ao epitélio respiratório da nasofaringe, comportamento e histologia distintos.
- E – Tumor de Triton: Tumor raro de nervos periféricos, sem relação com aspecto epitelial descrito.
Estratégias para interpretação:
Busque palavras-chave como aparência benigna, ausência de atipia, cristas empurrando e paraceratina. Desconfie de nomes pouco relacionados à patologia epitelial bucal. Atenção para não confundir comportamento histológico com o nome do tumor.
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