Alternativa correta: C

Tema central: Paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica de alta relevância no Brasil e em outros países da América do Sul. Para resolver essa questão, é fundamental conhecer aspectos epidemiológicos, agente etiológico, distribuição, e tratamento da doença.

Resumo teórico: A paracoccidioidomicose é causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis (e Paracoccidioides lutzii, em alguns casos). Trata-se de uma infecção que acomete principalmente homens adultos que residem ou trabalham em áreas rurais da América Latina, sobretudo no Brasil, Colômbia, Venezuela e Argentina. O contágio ocorre pela inalação de esporos do solo. Os sintomas variam desde manifestações pulmonares até formas disseminadas graves.

Justificativa da alternativa C: A alternativa C está correta porque a paracoccidioidomicose realmente tem prevalência elevada em países da América do Sul, especialmente no Brasil, sendo considerada uma das micoses endêmicas da região (Fonte: Ministério da Saúde/Manual de Vigilância Epidemiológica – Micoses Sistêmicas).

Análise das alternativas incorretas:

• A: Incorreta. A doença acomete principalmente homens, pois o hormônio estrogênio tem efeito protetor nas mulheres.
• B: Incorreta. O agente etiológico é Paracoccidioides brasiliensis, e não Coccidioides immitis (que causa a coccidioidomicose, outra micose endêmica, porém das Américas Central e do Norte).
• D: Incorreta. Nos casos graves, a droga de escolha é anfotericina B intravenosa, e não o itraconazol oral (usado nos quadros leves e moderados).
• E: Incorreta. O cetoconazol apresenta mais efeitos colaterais hepáticos, sendo menos seguro que o itraconazol, atualmente preferido no tratamento.

Estratégias de interpretação: Atenção às palavras-chave e aos agentes etiológicos citados. Muitas questões criam “pegadinhas” com nomes semelhantes de fungos ou confundem tratamentos de formas leves e graves. Sempre relacione os nomes científicos com as doenças e lembre-se dos aspectos epidemiológicos principais.

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