Alternativa correta: E - Cribiforme, tubular e sólido.

1. Tema central da questão

Esta questão aborda os padrões histopatológicos do Carcinoma Adenoide Cístico (CAC), uma neoplasia maligna das glândulas salivares. Reconhecer esses padrões é essencial para o diagnóstico correto em patologia bucal, muito cobrado em concursos da área de saúde.

2. Resumo teórico

O CAC é caracterizado por três padrões histológicos clássicos:

• Cribiforme: também chamado de “padrão em peneira”, apresenta ilhotas de células tumorais com espaços semelhantes a crivos.
• Tubular: composto por estruturas tubulares bem definidas, formadas por células mioepiteliais e ductais.
• Sólido: nódulos compactos de células, geralmente associados a comportamento mais agressivo.

Esses padrões podem coexistir na mesma lesão, com proporções variadas. Fonte: Neville BW et al., Patologia Oral & Maxilofacial, 3ª edição (2009).

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa E apresenta exatamente os três padrões reconhecidos segundo Neville (2009): cribiforme, tubular e sólido. Essa tríade é consenso nos principais livros-texto da área.

4. Análise das alternativas incorretas

• A: “Papilar-cístico, cribiforme e microcístico” – Os padrões papilar-cístico e microcístico não são típicos do CAC.
• B: “Sólido, tubular e microcístico” – O padrão microcístico não existe na classificação clássica.
• C: “Sólido, microcístico e papilar-cístico” – Novamente, microcístico e papilar-cístico não pertencem ao CAC.
• D: “Trabecular, tubular e cribiforme” – Trabecular não é um padrão reconhecido para o CAC.

5. Estratégias de resolução

Ao ler a questão, identifique termos técnicos precisos e desconfie de nomes pouco familiares. Atenha-se aos padrões clássicos listados em livros de referência para evitar distrações com alternativas semelhantes.

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Pra confundir, foram misturados variantes de Carcinoma de células acinares e padrões histológicos do Carcinoma adenoide cístico

Carcinoma de células acinares. 4 variantes: Sólida, microcística, papilar-cística e folicular.

Carcinoma adenoide cístico. 3 Padrões histológicos: Cribriforme, tubular e sólido.

Como foi pedido os padrões histológicos do Carcinoma adenoide cístico, então é oconstado na alternativa E.