De acordo com a classificação de Dejour e a escola Lyonesa ...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |
Q4155592
Medicina
De acordo com a classificação de Dejour e a escola
Lyonesa para displasia troclear, em uma radiografia evidenciando o sinal do cruzamento e o sinal do duplo contorno, qual seria a classificação adequada?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Na classificação de Dejour para displasia troclear, cruzamento + duplo contorno define tipo C; como o enunciado traz esses achados e não menciona esporão supratroclear, a alternativa compatível é a A, que corresponde à letra C.
Tema central: Classificação de Dejour
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque corresponde à letra C da classificação de Dejour. O critério decisivo é radiográfico: sinal do cruzamento associado ao sinal do duplo contorno caracteriza displasia troclear tipo C. O duplo contorno representa hipoplasia do côndilo femoral medial e, quando aparece junto do cruzamento, define esse subtipo. Como não há descrição de esporão supratroclear, não há base para classificar como tipo B ou D.
B
Errada
Incorreta. A alternativa B corresponde à letra D, mas o tipo D exige mais do que cruzamento e duplo contorno: requer também esporão supratroclear/cliff pattern. Como esse achado não foi descrito, falta o critério radiográfico necessário para tipo D.
C
Errada
Incorreta. A letra E não faz parte da classificação clássica de Dejour, que contempla apenas os tipos A, B, C e D.
D
Errada
Incorreta. A alternativa D corresponde à letra A, que é definida por sinal do cruzamento isolado. A presença do duplo contorno afasta tipo A, porque acrescenta o achado característico do tipo C.
E
Errada
Incorreta. A alternativa E corresponde à letra B, cuja definição depende de sinal do cruzamento associado a esporão supratroclear. O enunciado descreve duplo contorno, não esporão supratroclear; portanto, o padrão não é de tipo B.
Pegadinha da questão
A confusão real é trocar o significado do duplo contorno pelo do esporão supratroclear: duplo contorno com cruzamento aponta para tipo C, enquanto o esporão supratroclear é o achado que sustenta tipo B e, se somado aos demais, tipo D.
Dica para questões semelhantes
- Mapeie os sinais radiográficos por associação fixa: cruzamento isolado = tipo A; cruzamento + esporão supratroclear = tipo B; cruzamento + duplo contorno = tipo C.
- Só considere tipo D quando houver combinação dos achados que incluem esporão supratroclear além do duplo contorno.
- Verifique se a alternativa traz uma letra válida da classificação clássica de Dejour: apenas A, B, C e D.
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