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Q4155582 Medicina
Em relação ao menisco discoide, assinale a alternativa correta.
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é que, no menisco discoide sintomático dos tipos completo e incompleto, o tratamento cirúrgico clássico é a meniscoplastia com saucerização, preservando um rebordo meniscal periférico estável; por isso, a alternativa B é a única compatível com a classificação de Watanabe e com a conduta ortopédica consolidada.

Tema central: Menisco discoide
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a tomografia computadorizada não é o exame de escolha para diagnóstico de menisco discoide. O método principal é a ressonância magnética, que define a morfologia meniscal e avalia roturas e instabilidade associadas. A alternativa erra no critério de imagem para patologia meniscal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque, nos casos sintomáticos de menisco discoide dos tipos completo e incompleto, o tratamento cirúrgico clássico e preservador é a meniscoplastia parcial com saucerização. O objetivo é remodelar o menisco discoide e manter tecido meniscal funcional, em vez de ressecção total. Se houver rotura associada ou instabilidade periférica, isso pode exigir tratamento complementar, mas a base do procedimento nesses tipos é a saucerização.
C
Errada
Está errada porque o menisco discoide ocorre predominantemente no menisco lateral. O acometimento do menisco medial é incomum. O erro é epidemiológico e anatômico.
D
Errada
Está errada porque a variante de Wrisberg não é mais estável; ela se associa à deficiência das inserções posteriores normais, o que gera hipermobilidade e instabilidade. O erro está no mecanismo anatômico de estabilidade meniscal posterior.
E
Errada
Está errada porque a descrição de ausência de inserção posterior dos ligamentos coronários com fixação apenas pelo ligamento meniscofemoral posterior corresponde à variante de Wrisberg, não aos tipos completo e incompleto de Watanabe. A alternativa mistura subtipo morfológico com subtipo relacionado à instabilidade posterior.
Pegadinha da questão
A banca misturou classificação, estabilidade e anatomia de inserção: atribuiu à variante de Wrisberg características opostas às reais e transferiu suas alterações posteriores para os tipos completo e incompleto.
Dica para questões semelhantes
  • Em menisco discoide, pense primeiro em três eixos: exame de escolha, lado mais comum e subtipo de Watanabe.
  • Se a questão falar em Wrisberg, associe a deficiência de fixações posteriores normais e hipermobilidade, não a maior estabilidade.
  • Nos tipos completo e incompleto sintomáticos, a lógica cirúrgica é preservação meniscal com saucerização, não meniscectomia total.

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