A relação anatômica normal que caracteriza o step-off femor...

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Q4155578
Medicina Ortopedia e Traumatologia , Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |
Q4155578 Medicina
A relação anatômica normal que caracteriza o step-off femorotibial, importante durante o exame ligamentar do joelho, é
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O step-off femorotibial normal é descrito no compartimento medial: a tíbia medial fica anterior ao côndilo femoral medial, em cerca de 10 mm. Esse é o critério anatômico cobrado para identificar a alternativa correta.

Tema central: Step-off femorotibial
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque desloca a referência para o compartimento lateral. O ponto anatômico cobrado no step-off femorotibial é a relação entre tíbia medial e côndilo femoral medial, não a relação lateral.
B
Certa
A alternativa B corresponde à relação anatômica usada como referência no step-off femorotibial: o platô tibial medial projeta-se anteriormente em relação ao côndilo femoral medial, classicamente em cerca de 10 mm. Esse degrau anterior medial é o parâmetro normal do exame.
C
Errada
Está errada porque descreve a tíbia medial posterior ao côndilo medial. Isso inverte o step-off normal: a normalidade é anteriorização da tíbia medial.
D
Errada
Está errada porque, embora acerte o compartimento medial e a direção anterior, não traz a magnitude adotada pela questão. A base informa que o valor cobrado pela banca para a relação normal é cerca de 10 mm, não 5 mm.
E
Errada
Está errada porque elimina o próprio degrau anatômico normal. No step-off femorotibial, normalidade não é nivelamento entre tíbia e côndilos; há diferença anteroposterior perceptível no compartimento medial.
Pegadinha da questão
A banca explora quatro confusões reais: trocar o compartimento medial pelo lateral, confundir anatomia normal com posteriorização tibial da lesão do LCP, lembrar apenas da direção e errar a medida numérica adotada, e supor que normalidade signifique superfícies niveladas.
Dica para questões semelhantes
  • No step-off femorotibial, procure primeiro o compartimento anatômico cobrado: a referência clássica é medial.
  • A relação normal é degrau anterior da tíbia medial em relação ao côndilo medial; posteriorização sugere perda do padrão normal.
  • Se a alternativa variar por milímetros, use o valor adotado pela questão: aqui, cerca de 10 mm.
  • Não aceite como normal uma descrição de alinhamento plano entre tíbia e côndilos quando a questão estiver cobrando o step-off.

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