Quanto às complicações da reconstrução do ligamento
cruzado posterior, assinale a alternativa correta.

Question

Quanto às complicações da reconstrução do ligamento
cruzado posterior, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Túnel femoral mais anterior e distal aumenta o risco
de perda de flexão. Ou Alternativa B: Outras instabilidades não tratadas não influenciam o
risco de falha. Ou Alternativa C: A perda de extensão é mais comum do que a de
flexão. Ou Alternativa D: Uso de enxerto da banda iliotibial ou tendões flexores tem menor risco de instabilidade residual. Ou Alternativa E: A complicação mais comum é lesão vascular.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Túnel femoral mais anterior e distal aumenta o risco
de perda de flexão. Gabarito: AFundamento decisivo: Na reconstrução do LCP, o posicionamento femoral excessivamente anterior e distal altera a isometria do enxerto, aumenta sua tensão em flexão e favorece limitação de flexão; por isso, a alternativa A corresponde ao mecanismo de falha/rigidez cobrado.Tema central: Complicações da reconstrução do LCPAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve um erro técnico com consequência biomecânica conhecida na reconstrução do LCP. O posicionamento femoral mais anterior e distal altera a isometria do enxerto, aumenta sua tensão durante a flexão do joelho e favorece rigidez com perda de flexão no pós-operatório. Esse é o mecanismo médico direto sustentado pela base.BErradaEstá errada porque instabilidades associadas não tratadas aumentam, sim, o risco de falha e de instabilidade residual. Em joelhos com lesões combinadas, manter forças anormais sobre o enxerto do LCP sobrecarrega a reconstrução e compromete o resultado.CErradaEstá errada porque, nesse contexto técnico da reconstrução do LCP, a limitação de flexão é a complicação de rigidez mais característica do que a perda de extensão. A alternativa inverte o padrão biomecânico relacionado ao enxerto excessivamente tenso ou mal posicionado.DErradaEstá errada porque não há base geral para afirmar que banda iliotibial ou tendões flexores, por si só, reduzam o risco de instabilidade residual. Esse desfecho depende principalmente de posicionamento dos túneis, tensão do enxerto, fixação, indicação e tratamento das lesões associadas.EErradaEstá errada porque lesão vascular é complicação grave e temida pela proximidade neurovascular posterior, mas é incomum. A banca explora a diferença entre complicação mais grave e complicação mais frequente; ela não é a mais comum na reconstrução do LCP.Pegadinha da questãoA banca mistura complicação técnica típica do LCP com confusões frequentes: trocar perda de flexão por perda de extensão, negar o impacto das instabilidades associadas e confundir complicação mais temida com complicação mais comum.Dica para questões semelhantesEm reconstrução do LCP, relacione malposicionamento do túnel femoral com alteração da tensão do enxerto ao longo do arco de movimento.Quando a alternativa fala em rigidez após LCP, pense primeiro em perda de flexão se houver enxerto excessivamente tenso ou overconstraint.Em joelho multiligamentar, instabilidades associadas não tratadas aumentam a chance de falha da reconstrução do LCP.Não trate tipo de enxerto como fator universal de menor instabilidade residual sem apoio técnico específico.

Quanto às complicações da reconstrução do ligamento cruzado...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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