Na técnica de banda de tensão da patela, qual é a posição desejada dos fios de Kirschner (no perfil)?

Question

Na técnica de banda de tensão da patela, qual é a posição desejada dos fios de Kirschner (no perfil)?  Alternativa A: Centralizados. Ou Alternativa B: Não importa a posição dos fios, desde que passados
de proximal para distal. Ou Alternativa C: O mais próximo possível da superfície articular. Ou Alternativa D: 5 mm posterior à cortical anterior da patela. Ou Alternativa E: 5 mm anterior à superfície articular.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] 5 mm posterior à cortical anterior da patela. Gabarito: DFundamento decisivo: A pergunta cobra a posição dos fios de Kirschner no perfil na banda de tensão da patela; o conhecimento técnico consolidado indica que eles devem ficar no terço anterior da patela, cerca de 5 mm posteriores à cortical anterior. Isso discrimina a alternativa D.Tema central: Banda de tensão patelarAnálise das alternativasAErradaIncorreta. A técnica não define como ideal a centralização dos fios na espessura da patela. O critério decisivo é mantê-los anteriormente, porque a lógica biomecânica da banda de tensão depende dessa posição. Centralizar ignora a exigência de localização no terço anterior.BErradaIncorreta. A posição dos fios importa biomecanicamente; não basta passá-los de proximal para distal. A questão cobra a topografia no perfil, e a localização ântero-posterior é parte essencial da técnica. Dizer que não importa a posição contradiz o fundamento técnico da montagem.CErradaIncorreta. Colocar os fios o mais próximo possível da superfície articular desloca o implante para posição excessivamente profunda. A técnica clássica busca posição anterior, cerca de 5 mm posterior à cortical anterior, e não proximidade máxima da articulação. Além disso, usa a referência anatômica errada.DCertaCorreta. Corresponde à descrição técnica clássica da osteossíntese da patela por banda de tensão: os fios ficam no terço anterior da patela, aproximadamente 5 mm posteriores à cortical anterior, no perfil.EErradaIncorreta. Embora sugira posição anterior em relação à articulação, não corresponde à formulação técnica padrão cobrada. A referência anatômica consagrada na descrição operatória é a cortical anterior da patela, com os fios cerca de 5 mm posteriores a ela. A banca explora justamente a troca entre superfície articular e cortical anterior.Pegadinha da questãoA banca explora a troca da referência anatômica correta no perfil: a posição clássica é descrita em relação à cortical anterior da patela, não pela ideia de centralização nem pela proximidade da superfície articular.Dica para questões semelhantesEm questões técnicas de banda de tensão da patela, pense na biomecânica: o implante longitudinal deve ficar no aspecto anterior do osso.Se o enunciado pedir posição no perfil, use referência ântero-posterior objetiva; nesta técnica, a referência clássica é cerca de 5 mm posterior à cortical anterior.Elimine alternativas que levem os fios para perto da superfície articular, porque isso contraria a posição anterior desejada.Não confunda direção de passagem dos fios com localização correta deles dentro da espessura da patela.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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