A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das condições frequentes dos usuários da APS. A esse respeito,
assinale a alternativa correta.

Question

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das condições frequentes dos usuários da APS. A esse respeito,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: O diagnóstico de HAS atualmente requer tecnologia
sofisticada, cabendo à APS parte dos procedimentos
para tal. Ou Alternativa B: Além do diagnóstico precoce da HAS, o acompanhamento efetivo dos casos por médico de ambulatório
especializado é fundamental, pois o controle da pressão arterial reduz complicações cardiovasculares. Ou Alternativa C: A medida de pressão arterial deve ser feita preferencialmente pelo médico, pois os estudos mostram que
a aferição feita por esse profissional é mais fidedigna
do que a realizada pela enfermagem. Ou Alternativa D: Em geral, a HAS pode ser tratada e controlada com
mudanças no estilo de vida, com medicamentos de
baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na APS. Ou Alternativa E: A automedida da pressão arterial (Ampa) é realizada por pacientes ou familiares, não profissionais de
Saúde, fora do consultório, geralmente no domicílio,
e não deve ser valorizada no diagnóstico de HAS.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Em geral, a HAS pode ser tratada e controlada com
mudanças no estilo de vida, com medicamentos de
baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na APS. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo era identificar a alternativa compatível com o manejo habitual da HAS na APS, sem exigir tecnologia sofisticada, seguimento especializado como regra ou desvalorizar a AMPA.Tema central: HAS na APSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque afirma que o diagnóstico de HAS requer atualmente tecnologia sofisticada. Pela base, o diagnóstico de rotina na APS se apoia primariamente na medida padronizada da pressão arterial e na avaliação clínica; métodos complementares fora do consultório podem ser úteis, mas não são exigência universal.BErradaEstá errada porque desloca o acompanhamento efetivo para médico de ambulatório especializado. A redução de complicações com controle pressórico é verdadeira, mas o seguimento rotineiro da maioria dos casos tem na APS seu locus principal, sem depender, em regra, de ambulatório especializado.CErradaEstá errada porque atribui maior fidedignidade da aferição ao fato de ser realizada pelo médico. O confronto correto é outro: a qualidade da medida depende de capacitação e técnica padronizada, não da categoria profissional; profissionais de enfermagem treinados podem realizar a aferição adequadamente.DCertaA alternativa D é a correta porque descreve o manejo usual da hipertensão arterial sistêmica na atenção primária: controle possível com mudanças no estilo de vida e com medicamentos anti-hipertensivos eficazes, de baixo custo e viáveis na APS.EErradaEstá errada porque, embora descreva em grande parte corretamente a AMPA como medida feita fora do consultório por paciente ou familiar, conclui falsamente que ela não deve ser valorizada no diagnóstico. Pela base, a AMPA tem utilidade diagnóstica complementar e também agrega valor no acompanhamento.Pegadinha da questãoA banca misturou trechos verdadeiros com fechos errados: na B, a utilidade do controle pressórico foi usada para tentar legitimar seguimento especializado como regra; na E, a definição da AMPA veio quase correta, mas o erro estava justamente em negar seu valor diagnóstico.Dica para questões semelhantesEm questões sobre HAS na APS, teste primeiro se a alternativa respeita o manejo habitual no nível primário, sem exigir especialização ou tecnologia sofisticada como regra.Na aferição da pressão arterial, o critério decisivo é técnica padronizada e capacitação, não a categoria profissional que executa o procedimento.Se a alternativa desvaloriza AMPA de modo absoluto, tende a estar errada, porque a medida fora do consultório tem utilidade complementar no diagnóstico e no acompanhamento.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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