Tema central: Paralisia obstétrica de Erb-Duchenne — condição resultante de lesão das raízes superiores do plexo braquial ocorrendo tipicamente durante o parto traumático. Ela representa cerca de 80% dos casos de paralisia braquial obstétrica.

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa B (C5 / C6) é a correta. A paralisia de Erb-Duchenne resulta da lesão das raízes nervosas C5 e C6 do plexo braquial. Ocorre geralmente devido à tração ou hiperextensão do pescoço do recém-nascido, mais frequentemente em partos com distócia de ombro.

As fibras de C5 e C6 inervam músculos importantes como deltoide, bíceps, braquial, supinador longo e infraespinhal. Quando lesadas, há déficit de flexão e supinação do cotovelo, abdução e rotação externa do ombro, caracterizando a clássica postura do "garçom pedindo gorjeta".
Referência: "Principais alterações motoras são fraqueza do ombro (deltoide), braço (bíceps) e antebraço (supinador), correspondendo a C5 e C6." (Ortobase – Ortopedia e Traumatologia Essencial, SBOT, p. 477)

Análise das alternativas incorretas:

• A) C3 / C4: Relacionam-se à inervação dos músculos do diafragma e região cervical alta, não do membro superior. Não participam da formação do plexo braquial distal.
• C) C6 / C7: A raiz C7 está associada a outros padrões clínicos, como paralisia de Klumpke (menos frequente), afetando músculos da mão e punho.
• D) C7 / T1: Característico da paralisia de Klumpke. Lesão dessas raízes gera déficit na função da mão e flexores do punho, quadro distinto da paralisia de Erb-Duchenne.

Estratégia para provas: Atente-se a termos como “paralisia obstétrica mais comum”, “postura em rotação interna do braço” e palavras-chave como C5 e C6. Pegadinhas comuns inserem raízes cervicais altas (C3, C4) ou baixas (C7, T1), que não correspondem ao padrão clássico.

Resumo clínico: Lesão de C5 e C6 = paralisia de Erb-Duchenne = membro superior em adução, rotação interna, cotovelo estendido, punho em pronação (“garçom pedindo gorjeta”). Principal etiologia: parto traumático.

Conclusão: O conhecimento anatômico e o reconhecimento do quadro clínico típico garantem segurança na resolução rápida desta questão em concursos.

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