Tema central da questão: O foco é a anatomia, etiologia e possíveis complicações clínicas do divertículo de Meckel, condição congênita relevante para o cirurgião geral por sua apresentação em quadros de abdome agudo.

Comentário didático:
O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal. Ele resulta da obliteração incompleta do ducto onfalomesentérico, formando um divertículo verdadeiro (contendo todas as camadas da parede intestinal) localizado tipicamente a cerca de 60 cm da válvula ileocecal, na borda antimesentérica do íleo.

Afirmativa I: Correta. Localização na borda antimesentérica é característica, sendo crucial para diferenciar de outras lesões intestinais. Isso pode auxiliar o cirurgião em decisões intraoperatórias e na suspeita diagnóstica baseada em achados de imagem ou cirurgia.

Afirmativa II: Correta. O divertículo de Meckel pode complicar com intussucepção (invaginação de uma alça intestinal dentro de outra), principalmente em crianças, e ser causa de obstrução intestinal. A literatura, como o "Sabiston – Tratado de Cirurgia" e o "Harrison’s Principles of Internal Medicine", destaca o divertículo de Meckel como etiologia do abdome agudo pelo risco de intussucepção, vólvulo e hérnia de Littre (quando encarcerado).

Afirmativa III: Incorreta. A origem do divertículo de Meckel não envolve aumento de pressão intraluminal. Sua formação é congênita, relacionada à persistência do ducto onfalomesentérico, e não secundária a fenômenos obstrutivos do adulto, como ocorre nos divertículos colônicos adquiridos.

Estratégia de prova: Atenção a termos como “congênita” versus “adquirida”, e conceitos anatômicos essenciais. A alternativa III é clássica pegadinha, confundindo etiologia congênita (Meckel) com adquirida (diverticulose colônica).

Assim, o gabarito correto é a alternativa C) I e II. Somente as afirmativas I e II estão de acordo com o conhecimento médico atual e os principais tratados de cirurgia e gastroenterologia.

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A questão aborda informações sobre o divertículo de Meckel. A alternativa A afirma que está correto apenas o item I, o que está incorreto, já que o item II também está correto. A alternativa B afirma que está correto apenas o item III, o que também está incorreto. A alternativa C está correta, pois afirma que estão corretos os itens I e II. O divertículo de Meckel é uma protrusão da parede do íleo na borda antimesentérica, como afirmado no item I. Além disso, o item II está correto, pois o divertículo de Meckel pode ser um fator etiológico para abdome agudo obstrutivo em caso de intussuscepção íleo-ileal. Já o item III está incorreto, pois o divertículo de Meckel não é secundário ao aumento da pressão intraluminal do intestinal delgado. Logo, a resposta correta é a alternativa C.