Tema central: Categorias das técnicas cirúrgicas bariátricas

Esta questão explora o entendimento das classificações das principais técnicas de cirurgia bariátrica, elemento essencial para o médico cirurgião geral. Segundo diretrizes nacionais, as técnicas dividem-se em:

• Restritivas: limitam o volume do estômago, reduzindo a quantidade de alimento ingerido.
• Disabsortivas: promovem menor absorção ao modificar o trânsito intestinal.
• Mistas: combinam mecanismos restritivos e disabsortivos.

Análise da alternativa correta (C):

C) Banda gástrica ajustável; Fobi-Capella; Derivação biliopancreática a Scopinaro.

• Banda gástrica ajustável: Técnica restritiva. Um anel ajustável reduz o tamanho do estômago e limita a ingestão.
• Fobi-Capella (Bypass gástrico em Y de Roux): Técnica mista. Combina restrição gástrica e disabsorção intestinal.
• Derivação biliopancreática à Scopinaro: Técnica disabsortiva. Encurta a alça intestinal, reduzindo absorção de calorias e nutrientes.

Essa classificação também está clara no Protocolo Clínico Setorial do Ministério da Saúde, seção “Conceitos”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Balão intra-gástrico é restritivo, mas Fobi-Capella não é exclusivamente disabsortivo, e Gastroplastia Sleeve é restritiva.

B) Duodenal Switch e Derivação biliopancreática são disabsortivas, mas Fobi-Capella é mista (e não restritiva ou disabsortiva isoladamente).

D) Todas as opções apresentadas (Sleeve, Banda gástrica ajustável, Gastroplastia vertical com bandagem) são exemplos de técnicas restritivas — não contemplam as categorias mista ou disabsortiva.

Dica de prova:
Fique atento a termos como “respectivamente” e à ordem das técnicas. Questões como essa testam memorização analítica e entendimento dos mecanismos.

Em resumo: A alternativa C representa corretamente, na ordem, procedimentos restritivo, misto e disabsortivo, conforme preconizado por protocolos nacionais e literatura médica de referência (como o tratado de Cirurgia do Sabiston).

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A questão diz respeito às técnicas cirúrgicas bariátricas que são restritivas, mistas e disabsortivas. A resposta correta é a alternativa C, que apresenta a banda gástrica ajustável como técnica restritiva, a Fobi-Capella como técnica mista e a derivação biliopancreática a Scopinaro como técnica disabsortiva. As técnicas restritivas limitam a quantidade de comida que o paciente pode ingerir, enquanto as técnicas disabsortivas diminuem a absorção de nutrientes pelo organismo. Já as técnicas mistas combinam esses dois efeitos. Conhecer essas técnicas é importante para entender como funciona a cirurgia bariátrica e para avaliar qual técnica é mais adequada para cada paciente.