o quarto período clínico do parto ocorre após a expulsão fetal e placentária, iniciam-se vigorosas contrações na musculatura uterina na tentativa de controlar a perda de sangue. 

Baudelocque - Schultze é uma forma de dequitação que ocorre em 25% dos casos e caracteriza-se pela saída do hematoma retroplacentário e pela saída da placenta. Acontece em placentas de inserção lateral.

manobra de Jacob-Dubin é um procedimento que favorece o descolamento das membranas ovulares e pode ser realizado pelo profissional quando realiza a apreensão bimanual da placenta e segue com movimento rotatório da placenta que já está fora da cavidade uterina.

o segundo período clínico do parto caracteriza-se pela dilatação completa da cérvice até a completa expulsão do feto.

em aproximadamente 85% dos casos a placenta é expulsa espontaneamente cerca de 5 a 10 minutos após a expulsão fetal. O tempo de expulsão placentária torna-se prolongado quando esta ocorre entre 10 a 30 minutos.