Assinale a alternativa que apresenta, de acordo com a
diretriz da Endocrine Society (2016), uma das indicações
para o rastreamento de hiperaldosteronismo primário.

Question

Assinale a alternativa que apresenta, de acordo com a diretriz da Endocrine Society (2016), uma das indicações para o rastreamento de hiperaldosteronismo primário.

A

Pacientes com HA e história familiar de HA em idade < 50 anos.

B

Pacientes com HA e história familiar de AVC em idade < 50 anos.

C

Hipertensão arterial (HA) mantida > 150/100 mmHg em três ocasiões diferentes.

D

HA controlada (PA < 140/90) com 3 ou mais anti- -hipertensivos.

E

Pacientes com HAS resistente (PA > 140/90), a despeito do uso de 2 anti-hipertensivos convencionais (incluindo um diurético).

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Alternativa [C] Hipertensão arterial (HA) mantida > 150/100 mmHg em três ocasiões diferentes. Gabarito: CFundamento decisivo: A diretriz da Endocrine Society de 2016 indica rastreamento de hiperaldosteronismo primário em pacientes com PA sustentada >150/100 mmHg em três medidas obtidas em dias diferentes; esse é o critério reproduzido na alternativa C.Tema central: Rastreamento do hiperaldosteronismo primárioAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque a diretriz não define como critério 'história familiar de HA em idade <50 anos'. O texto válido é hipertensão com história familiar de hipertensão de início precoce ou de AVC em idade jovem <40 anos.BErradaEstá incorreta porque, para antecedente familiar de AVC, a diretriz usa idade jovem <40 anos, não <50 anos.CCertaA alternativa C está correta porque reproduz o critério formal de case detection da diretriz da Endocrine Society de 2016: pressão arterial sustentada acima de 150/100 mmHg em três medições realizadas em dias diferentes.DErradaEstá incorreta porque o critério de rastreamento para paciente com PA controlada é PA <140/90 com 4 ou mais anti-hipertensivos. A alternativa reduz esse número para 3 ou mais, o que não reproduz a definição da diretriz.EErradaEstá incorreta porque a diretriz indica rastreamento na hipertensão resistente com uso de 3 anti-hipertensivos convencionais, incluindo um diurético; a alternativa fala em apenas 2 fármacos, portanto não preenche o critério.Pegadinha da questãoA banca trocou detalhes numéricos da diretriz: <40 por <50 anos nos antecedentes familiares, 4 drogas por 3 no paciente controlado e 3 drogas por 2 na definição de resistência; além disso, explorou o critério puramente pressórico (>150/100 em três dias diferentes).Dica para questões semelhantesQuando a questão citar explicitamente uma diretriz, resolva por correspondência literal dos critérios, especialmente números e cortes etários.Separe os critérios da diretriz em blocos: PA >150/100 em três dias diferentes; HA resistente com 3 drogas incluindo diurético; PA controlada com 4 ou mais drogas.Nos antecedentes familiares, memorize a formulação correta: hipertensão de início precoce ou AVC em idade jovem <40 anos.

Assinale a alternativa que apresenta, de acordo com a diret...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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