Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma
Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem,
mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em
uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que
resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem
tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação
funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa
correta.

Question

Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma
Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem,
mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em
uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que
resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem
tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação
funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: A equipe de saúde deve informar Eliza de que seu
marido deve procurar a auditoria fiscal do trabalho que, como única instância de fiscalização em
ambientes de trabalho, tomará providências para
prevenir novos casos. Ou Alternativa B: A equipe de saúde deve solicitar à Eliza que oriente
o marido a procurar a UBS, para que se verifique sua
situação, haja encaminhamento clínico e para que
se desencadeiem ações de vigilância por parte do
Sistema Único de Saúde (SUS). Ou Alternativa C: Como a consulta na UBS foi de pré-natal e a conclusão foi de que está tudo bem com a mãe e o
bebê, as atribuições da equipe se encerram, pois a
questão que afeta o marido da usuária é de caráter
trabalhista. Ou Alternativa D: Eliza deve ser orientada a aconselhar o marido a retornar ao trabalho o mais rápido possível para que
não corra o risco de ser demitido pela empresa. Ou Alternativa E: A usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) é Eliza
e não seu marido, que está sob cuidados de um serviço de saúde conveniado, e a equipe de saúde da
UBS deve se abster de intervir no caso.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A equipe de saúde deve solicitar à Eliza que oriente
o marido a procurar a UBS, para que se verifique sua
situação, haja encaminhamento clínico e para que
se desencadeiem ações de vigilância por parte do
Sistema Único de Saúde (SUS). Gabarito: BFundamento decisivo: O elemento decisivo foi a lesão grave decorrente de acidente de trabalho, com dor, limitação funcional e ausência de tratamento, o que exige atuação da UBS/SUS.Tema central: Saúde do trabalhador no SUSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à auditoria fiscal do trabalho a condição de única instância de fiscalização e prevenção, o que contraria a atuação do SUS em vigilância em saúde do trabalhador. Além disso, desloca indevidamente a resposta para fora da UBS/SUS, quando o caso também exige acolhimento e encaminhamento assistencial.BCertaA alternativa B está correta porque trata o caso como agravo relacionado ao trabalho com necessidade assistencial ainda não resolvida. Nessa situação, a UBS não deve se omitir: cabe verificar a situação do trabalhador, organizar o encaminhamento clínico necessário e acionar ações de vigilância em saúde do trabalhador no SUS. O fundamento é a atuação da Atenção Básica/SUS tanto no cuidado quanto na vigilância desses agravos, sem excluir o trabalhador por ele já ter passado por serviço conveniado/privado.CErradaEstá errada porque reduz o caso ao fato de a consulta ser de pré-natal e trata o problema do marido como apenas trabalhista. A base afirma que a equipe pode e deve acolher demanda de saúde identificada nesse contato, inclusive quando se trata de trabalhador com agravo relacionado ao trabalho.DErradaEstá errada porque orienta retorno rápido ao trabalho sem avaliação clínica, apesar de o enunciado informar dor, limitação funcional e falta de tratamento. O critério correto é priorizar avaliação e cuidado, não recomendar retorno laboral imediato por receio de demissão.EErradaEstá errada porque nega ao marido a condição de usuário do SUS pelo fato de ter sido atendido por serviço conveniado. Isso contraria a universalidade do SUS e afasta indevidamente o dever de intervenção sanitária da UBS diante de um agravo relacionado ao trabalho.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar o acidente de trabalho como assunto exclusivamente trabalhista ou do convênio privado, ignorando que o SUS também tem papel assistencial e de vigilância em saúde do trabalhador, inclusive pela UBS.Dica para questões semelhantesSe houver agravo relacionado ao trabalho com necessidade de cuidado não resolvida, a UBS deve acolher, avaliar e organizar encaminhamento, em vez de remeter o caso apenas à esfera trabalhista.Atendimento prévio em convênio ou serviço privado não exclui acesso ao SUS nem afasta a atuação sanitária da Atenção Básica.Em saúde do trabalhador, verifique sempre as duas dimensões do caso: assistência ao trabalhador e desencadeamento de vigilância pelo SUS.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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