Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção
em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre
uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma
ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos
acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão,
retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o
trabalhador procura atendimento médico apresentando
exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de
zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a
empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas
individuais rígidas, com frequente necessidade de horas
extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug
e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de
luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de
Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epidemiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa
correta.

Question

Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção
em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre
uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma
ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos
acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão,
retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o
trabalhador procura atendimento médico apresentando
exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de
zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a
empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas
individuais rígidas, com frequente necessidade de horas
extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug
e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de
luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de
Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epidemiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: A progressão da perda auditiva induzida por ruído
(PAIR) ocorre de forma acelerada após os primeiros
quinze anos de exposição continuada no ambiente
industrial insalubre. Ou Alternativa B: O limiar audiométrico de 8 kHz deve ser o mais prejudicado no início da PAIR para que o diagnóstico
clínico seja confirmado pelo especialista. Ou Alternativa C: O acidente de trabalho com exposição a material biológico deve ser notificado como agravo de notificação compulsória imediata, em 24 horas, à autoridade
sanitária. Ou Alternativa D: O prazo para conclusão de casos de acidente de trabalho típico no SINAN é fixado em 180 dias após a
ocorrência da lesão perfurante inicial. Ou Alternativa E: A irritabilidade e a insônia podem ser classificadas
como transtorno mental relacionado ao trabalho se
houver nexo com a gestão por metas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A irritabilidade e a insônia podem ser classificadas
como transtorno mental relacionado ao trabalho se
houver nexo com a gestão por metas. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo era o nexo entre fatores psicossociais/organizacionais do trabalho e transtornos mentais, conforme a LDRT atualizada.Tema central: Transtorno mental relacionado ao trabalhoAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque a PAIR não se acelera após quinze anos; o padrão clássico é piora inicial mais rápida, com desaceleração posterior.BErradaIncorreta porque o acometimento inicial típico da PAIR ocorre em 3, 4 ou 6 kHz, e não exige 8 kHz como frequência mais prejudicada no início.CErradaIncorreta porque acidente de trabalho com exposição a material biológico é de notificação compulsória semanal, e não imediata em 24 horas.DErradaIncorreta porque não há base técnica geral para afirmar prazo fixo de 180 dias para conclusão de acidente de trabalho típico no SINAN.ECertaA alternativa E é correta porque a base de decisão inclui na LDRT os transtornos mentais e comportamentais relacionados a fatores psicossociais do trabalho, como gestão organizacional, contexto da organização do trabalho e jornada de trabalho. Assim, irritabilidade e insônia podem ser classificadas como transtorno mental relacionado ao trabalho quando houver nexo com a gestão por metas, sem exigir diagnóstico psiquiátrico fechado no enunciado.Pegadinha da questãoA principal armadilha era confundir CAT com notificação compulsória do SINAN e, ao mesmo tempo, exigir diagnóstico fechado para reconhecer transtorno mental relacionado ao trabalho.Dica para questões semelhantesEm saúde mental do trabalhador, verifique se a alternativa depende de nexo com fatores psicossociais e organizacionais, como metas e jornada.Em PAIR, descarte enunciados que coloquem 8 kHz como frequência inicial típica ou que invertam a evolução temporal clássica.Não misture emissão de CAT com regime de notificação compulsória do SINAN.Desconfie de prazos absolutos de encerramento no SINAN sem base normativa específica.

Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção em uma met...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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