Tema central: A questão aborda a Síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma polirradiculoneuropatia aguda imunomediada, que cursa principalmente com fraqueza muscular e arreflexia de progressão rápida. O entendimento dos achados no líquor (LCR) e critérios diagnósticos é essencial para médicos em concursos.

Justificativa – Alternativa INCORRETA (A):
A alternativa A está incorreta porque descreve justamente o achado oposto ao típico. No LCR da SGB ocorre a chamada “dissociação albuminocitológica”, isto é, aumento de proteínas com contagem celular normal ou discretamente aumentada. Não se espera proteína baixa; ao contrário, a proteína está elevada e a celularidade segue normal (< 10 células/mm³).

Segundo o PCDT da Síndrome de Guillain-Barré (MS, p. 10):
“Habitualmente, observa-se dissociação albuminocitológica, com elevação da concentração de proteínas e poucas células (menor que 10/mm³)”.

Análise das demais alternativas:

B) Correta. A SGB é realmente uma polirradiculoneuropatia imunomediada, com potencial gravidade e evolução aguda.
C) Correta. O quadro clínico típico envolve paralisia motora flácida, arreflexia e pode ou não ter alterações sensitivas.
D) Correta. O diagnóstico é clinicamente definido pelo padrão de paralisia rapidamente progressiva com arreflexia e ausência de febre, além do antecedente infeccioso típico.
E) Correta. A arreflexia e evolução menor que 4 semanas (“critério temporal característico”) fazem parte dos critérios diagnósticos obrigatórios.

Dicas para provas: Atenção a termos como “baixo” ou “elevado” em achados laboratoriais. Palavras absolutas e negações costumam ser usadas em pegadinhas. O exame do LCR é crucial para afastar diagnósticos diferenciais — o aumento de proteínas sem pleocitose é característico da SGB.

Conceito-chave: Se na SGB o LCR mostra proteína baixa como na alternativa A, desconfie e rejeite a afirmação.

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A) Os achados no Líquor (LCR) são distintos e consistem em nível de proteína baixo sem pleocitose concomitante.

O LCR mostra dissociação albumina-citológica associada à contagem normal de células e ao aumento do nível de proteínas (média de 50 a 100 mg/dL ). 

LETRA A.

Bons estudos!